Introduction

Dans ce guide, nous allons examiner comment les pays peuvent intégrer la revue de carte de score dans leurs mécanismes de redevabilité existants pour renforcer cette redevabilité et entraîner l’action. Nous verrons également quelques bonnes pratiques de pays qui ont réussi à intégrer la revue de la carte à plusieurs niveaux pour attirer l’attention des dirigeants administratifs et politiques sur les priorités à considérer.

Identifier les intervenants qui doivent être engages dans l’analyse de la carte de score

Pour intégrer la revue de la carte de score dans les mécanismes de redevabilité existants, il faut déjà identifier les intervenants clés à engager dans la revue des cartes.

Dirigeants politiques

Qui

• Ministres
• Dirigeants sous-nationaux (Gouverneurs, Préfets)

Comment

• Présenter la carte de score en réunion de cabinet ou réunion ministerielle
• L’envoyer tous les trimestres avec une analyse
• Organiser un briefing pour orienter les intervenants à la carte de score
• Leur donner accès à l’app smartphone pour téléphone mobile ou tablette

Bonnes pratiques

En Mozambique, la carte de score est utilisée dans le cadre des mécanismes de suivi réguliers pour le Paludisme (par exemple, dans le cadre de Zero Malaria Starts With Me) au niveau national et au niveau provincial. La carte de score paludisme du Mozambique est partagée avec le bureau du Président ainsi qu’avec les gouverneurs de toutes les provinces du pays. La carte de score est envoyée dans différents formats : papier, email, et par WhatsApp pour assurer une dissemination large. Les équipes nationales et provinciales produisent des rapports trimestriels contenant des recommandations d’action pour les provinces.

Directeurs de Programme

Qui

• Directeur du PNLP
• Directeur des programmes SRMNIA, MTN
• Directeurs planning et evaluation, Suivi et Evaluation, du SNIS

Comment

• Présenter la carte de score en revue, discuter des actions et mettre à jour le suivi d’actions
• Vous pouvez aussi leur donner accès à l’app smartphone pour avoir dans leur poche toujours accès aux dernières données et suivi d’actions.

Bonnes pratiques

Au Rwanda, la carte de score SRMNIA est discutée lors de plusieurs réunions nationales -dont les réunions de direction supérieure- ainsi qu’au niveau sous-national lors des réunions de coordination de district, des réunions de supervision des établissements de santé et dans le cadre du Groupe de Travail Technique SRMNIA qui rassemble toutes les institutions partenaires de développement et gouvernementales travaillant sur des sujets liés à la SRMNIA.

Parlementaires

Qui

• Membres des parlements nationaux
• Membres des parlements sous nationaux (par exemple, MCA au Kenya)
• Réseaux parlementaires

Comment

• Organiser une formation à la carte de score et leur donner accès des identifiants un accès à l’app de la carte de score pour qu’ils puissent les données nationales et dans leurs propres circonscriptions.

Bonnes pratiques

En Tanzanie, le PNLP, avec le soutien d’ALMA, s’est associé aux Parlementaires tanzaniens contre le paludisme (TAPAMA) pour renforcer la pression et le plaidoyer. Ensemble, ils ont organisé la formation de 60 parlementaires à l’utilisation de la carte de score en janvier dernier, pour qu’ils puissent les progrès de leurs circonscriptions respectives. Pendant la pandémie de COVID-19, plusieurs parlementaires ayant participé à cette formation y ont fait référence dans leurs allocutions pour le maintien de l’attention sur le paludisme.

Au Kenya, dans la circonscription kenyane de Siaya County, les députés des assemblées du « comté » (MCA), ont tous été formés à l’outil Carte de score. Peu après, l’Assemblée a accéléré l’adoption d’un décret sur les services de santé donnant lieu à d’importantes hausses budgétaires au profit de l’infrastructure sanitaire, de meilleurs effectifs et de l’opérationnalisation de l’infrastructure existante mais sous-utilisée. 

Communauté

Qui

• Membres de la communauté

Comment

• Présenter la carte de score pendant les réunion des collectivités, Comité de gestion, réunions avec le chef de village.

Bonnes pratiques

En Ouganda, les revues de la carte de score ont été intégrées dans le dialogue régulier intervenant au niveau des sous-comtés (barazas), un outil de redevabilité sociale à travers lequel le gouvernement local interagit avec les communautés pour discuter de la prestation des services publics. Les discussions autour de la carte de score sont menées par le Secrétaire de la Santé du district tandis que les communautés fournissent un éclairage sur les raisons expliquant les performances constatées.

Les discussions avec les communautés autour de la carte de score ont conduit à l’identification des causes d’une sous-performance en matière d’immunisation, de soins anténatals (ANC) et post-natals (PNC) -pour ne citer qu’eux- et donc des solutions à apporter. Parmi les interventions résultant de ces réunions se trouvent des messages de santé ciblés contre les idées fausses véhiculées au sein des communautés, l’amélioration des conditions d’accueil dans les établissements de santé et des ajustements effectués sur les services offerts au niveau communautaire pour répondre aux besoins identifiés.

Identifier les principaux forums de redevabilité où la carte de score peut être intégrée pour revue et action

Pour intégrer la carte de score aux mécanismes de redevabilité, il faut identifier les forums les plus appropriés où la carte de score peut être ajoutée à l’ordre du jour de facon permanente.

Niveau national

• Réunion de Cabinets, reunions ministérielles
• Réunions avec les partenaires
• Réunions avec les reseaux parlementaires

Bonnes pratiques

Un feuillet explicatif peut être conçu pour expliquer les indicateurs techniques et faciliter la compréhension de la carte de score avec les partenaires

Région, comté, district

• Rencontres des gouverneurs or directeurs régionaux
• Réunions comités de gestion de la santé au niveau régional ou du district

Bonnes pratiques

Une présentation récapitulative peut aussi être rédigée chaque trimestre pour mettre l’accent sur les problèmes de performance et sur les goulots d’étranglement. L’analyse de la carte de score devra aussi présenter les actions proposées et le budget requis pour leur mise en œuvre

Communauté

• Réunion des collectivités
• Comité de gestion

Bonnes pratiques

Un atelier organisé avec la communauté avec le soutien de partenaires locaux peut être organisé pour discuter des performances d’une formation sanitaire particulière.

Identifier des points focaux pour la carte de score

A chaque niveau, des responsabilités doivent être clairement établies pour le processus de la carte de score.

Ainsi, il faudra identifier la personne ou le groupe chargé de:

• le renseignement trimestriel de la carte de score
• sa dissémination
• la mise à jour du suivi d’action
• la preparation de l’analyse de la carte de score pour soumission aux forums de gestion existants.

Un facteur de succès a été souvent la nomination d’un point focal pour la carte de score au niveau national. Le point focal sera responsable de la diffusion et maturation de la carte de score. Il pourra ainsi organiser la décentralisation de la carte de score, pour renforcer et élargir son utilisation, afin d’en assurer la pérennité. Il pourra aussi organiser des formations à la carte de score et à la creation de comptes dans la plateforme web d’intervenants à tous les niveaux, national, regional et districts. De nombreux pays ont jugé utile d’assurer l’orientation de leurs intervenants de haut niveau : les ministres, les politiciens, les directeurs et les partenaires de développement. Leur soutien est essentiel à l’action, car ils influencent la prise de décisions de politique et de budget.

Bonnes pratiques

Au Kenya, le niveau national renseigne la carte de score tous les trimestres avec les données de DHIS2. Une fois que la carte est publiée, l’officier national envoie un e-mail à chaque responsable de comté. Les comtés analysent ensuite la carte de score lors des réunions comté de revue de la performance et les réunions sous-comté de revue des données, et s’accordent sur des actions de suivi. Ces actions sont ensuite répertoriées par l’outil de suivi d’action de la carte de score SRMNIA. L’équipe de gestion santé du comté (CHMT) organise également des réunions régulières de revue de la performance en présence des partenaires afin de passer en revue les cartes de score et d’identifier les solutions qui sont ensuite répertoriées par l’outil de suivi d’action.

En Zambie: le Ministre a nommé un responsable focal national pour chaque carte de score (paludisme, SRMNIA, MTN).

Partager de la carte

L’outil carte de score informe les hauts dirigeants politiques et les intervenants techniques et leur permet de dynamiser l’action et de renforcer la redevabilité à tous les niveaux. Plus les intervenants pourront accéder à l’outil, plus l’impact de la carte de score sera grand.

Il est donc généralement extrêmement utile de partager l’outil carte de score le plus largement possible. Voici plusieurs idées de partage de la carte de score.

• Présenter l’analyse de la carte de score lors de rencontres existantes et y distribuer des copies imprimées
• Télécharger la carte de score au format PDF et le partager avec vos collègues et partenaires par e-mail
• Créer un groupe WhatsApp de partage et discussion de la carte de score
• Publier sur le site Web du ministère de la Santé ou sur un autre site public
• Partager dans un bulletin d’information trimestriel sur la santé distribué à tous les intervenants y compris les partenaires
• Partager sur le ALMA Scorecard Hub, notre centre de connaissances sur la carte de score. Pour apprendre comment partager votre carte de score, veuillez consulter cette page.

Bonnes pratiques

• 7 pays dont le Kenya, le Rwanda, la Zambie, le Burkina Faso, le Eswatini, le Mozambique et le Ghana ont partagés leur carte de score sur le ALMA Scorecard Hub.
• Le Mozambique distribue largement sa carte de score contre le paludisme, au profit de discussions accrues des Indicateurs de performance clés (KPI) à tous les niveaux. Chaque trimestre, elle est diffusée sous différents formats : imprimé, e-mail et WhatsApp. Elle est aussi envoyée à tous les gouverneurs, accompagnée d’une lettre signée par le ministre de la Santé
• En Zambie, la carte de score contre le paludisme est partagée largement avec tous les responsables sanitaires provinciaux et des milliers d’agents ont été formés à son utilisation et disposent de leur propre compte. La carte de score nationale contre le paludisme sert aussi, au niveau des conseils sous-nationaux pour l’élimination du paludisme, à dynamiser l’action et à renforcer la redevabilité au niveau local.
• En Guinée, la carte de score est partagée avec les partenaires et avec tous les points focaux régionaux contre le paludisme, dans un bulletin d’information trimestriel diffusé par e-mail.

Exemple de Termes de Référence pour les Point Focaux de la carte de score

Les mandats spécifiques pour ce rôle sont les suivants :

S’assurer que la carte de score est produite tous les trimestres : Le point focal sera en charge de vérifier que la carte de score est mise à jour tous les trimestres par l’administrateur de la carte de score. La carte de score est en général produite 3 à 4 semaines après la fin du trimestre, après que les données aient été validées. Par exemple, la carte de T1 2021, sera donc produite fin avril 2021.

Disséminer la carte de score et son analyse: Sur une base trimestrielle, diriger un groupe de travail technique chargé d’analyser la carte de score, de mettre en évidence les priorités à traiter, d’identifier la cause profonde des problèmes et de proposer des actions. Ces travaux devraient être synthétisés en une brève présentation qui peut être partagée au cours des réunions. Le point focal sera aussi en charge de s’assurer que la carte de score est largement disséminée, envoyées aux leaders politiques, directeurs régionaux, partenaires et partagée sur le Scorecard Hub chaque trimestre.

Appuyer l’intégration de la carte de score en tant que point permanent de l’ordre du jour dans les réunions de gestion existantes aux niveaux national, sous-national et communautaire. Le point focal sera aussi en charge de s’assurer la carte de score soit intégrée aux mécanismes de redevabilité existants à tous les niveaux. Il devra ainsi faire la liaison avec d’autres points focaux nationaux pour identifier les possibilités de collaboration, en particulier sur la résolution des goulots d’étranglement et intensifier les efforts, ainsi que l’intégration de la carte de score dans la formation des agents de santé.

Suivi des actions : Le point focal devra s’assurer que pendant les réunions de gestion, les actions sont entrées dans le suivi d’action de la plate-forme Web pour le suivi de la mise en œuvre.

Formation et Décentralisation. Le point focal, avec le soutien du ministère et des partenaires, devra aussi faire en sorte que le plus d’intervenants possibles soient formés à la carte de score. Ainsi il pourra organiser des formations au niveau sous national, et s’assurer l’ajout de comptes à la plate-forme Web de la carte de score. Du matériel de formation est disponible sur le Scorecard Hub et ALMA est disponible pour des conseils et du soutien.

Utilisation de la carte de score pour le plaidoyer. Le point focal devra aussi assurer la liaison avec les partenaires dans le pays pour mobiliser le soutien technique et financier pour la carte de score.

Liaison avec ALMA : Le point focal devra enfin faire la liaison avec ALMA si besoin de soutien technique et pour discuter des progrès de la carte de score, y compris la documentation des bonnes pratiques et de leur publication sur le Scorecard Hub.