Contexte
Un élément essentiel de la feuille de route pour l’élimination du paludisme des dirigeants d’Asie Pacifique (PDF) approuvée par les chefs de gouvernement d’Asie-Pacifique en 2015 pour atteindre l’objectif d’élimination du Paludisme d’ici 2030 est la décision d’élaborer un mécanisme pour suivre les progrès et les actions en matière de lutte et d’élimination du paludisme en Asie et dans le Pacifique.
Le tableau de bord des dirigeants de l’APLMA (« le tableau de bord ») est le mécanisme permettant d’aider les pays à suivre les progrès accomplis afin d’atteindre l’objectif d’élimination du paludisme d’ici 2030. Il met en évidence les goulots d’étranglement, encourage une action rapide, sert d’outil de plaidoyer essentiel pour démontrer les progrès accomplis dans la région et mobilise l’appui continu des gouvernements et des partenaires pour financer l’élimination du paludisme.
Le tableau de bord a été publié pour la première fois en 2017 et chaque année depuis.
Fonctionnement
Le tableau de bord se compose de deux parties, le tableau de bord des leaders et une annexe technique.
Tableau de bord des leaders
Le tableau de bord des leaders (destiné aux dirigeants et aux hauts fonctionnaires) contient »
- Des indicateurs de base pour suivre la maladie (données tirées du Rapport mondial de l’OMS sur le paludisme) et conçus pour donner un aperçu simple de la situation actuelle du paludisme dans chacun de nos pays et collectivement en tant que région.
- Principaux jalons politiques directement liés aux domaines prioritaires de la feuille de route qui sont codés par couleur selon les plans des pays:
- Vert : pays qui ont déjà atteint ou dépassé le jalon;
- Jaune : pays qui sont en train de se diriger vers le jalon en fonction de la date de mise en œuvre prévue par les pays.
Les jalons stratégiques ont été élaborés en consultation avec les pays en 2016 et seront révisés au fil du temps à mesure que des progrès seront réalisés. Les jalons nécessiteront une plus grande spécificité à mesure que nous nous rapprocherons de l’objectif de 2030 et que les pays permettront de mettre en œuvre chacune des actions convenues.
Annexe technique
L’annexe technique du tableau de bord (destinée à un public plus technique tel que les gestionnaires de programmes nationaux) offre une analyse plus détaillée des paramètres techniques et de l’épidémiologie de l’élimination du paludisme dans chaque pays, sur la base du Rapport de l’OMS sur le paludisme dans le monde et des données du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (GFTAM).
Rôle des secrétariats
Les Secrétariats de l’APLMA et de l’APMEN travaillent en étroite collaboration avec les pays et les partenaires, y compris l’OMS et le GFTAM, pour mettre en œuvre le processus du tableau de bord. Il s’agit notamment de réviser et d’affiner les jalons proposés et de veiller à ce qu’ils soient techniquement solides, alignés sur les dernières orientations de l’OMS, réalisables et directement liés à la Feuille de route. Les données sur les jalons seront mises à jour chaque année et la réunion des hauts fonctionnaires (SOM) de l’APLMA continuera de fournir un forum officiel aux pays pour examiner les progrès des jalons du tableau de bord.
Impact
Le tableau de bord des dirigeants de l’APLMA a été essentiel dans l’élaboration de l’examen des progrès sur 5 ans depuis le lancement de la Feuille de route qui a donné l’occasion d’examiner les progrès par rapport à chaque jalon politique depuis l’engagement initial d’éliminer le paludisme d’ici 2030 dans la région.
Progrès dans l’atteinte des jalons
Le tableau de bord des dirigeants est mis à jour et lancé chaque année, généralement pendant la Semaine Asie-Pacifique contre le paludisme et sa réunion des hauts fonctionnaires (SOM) organisée par APLMA lorsqu’une session ciblée est tenue pour mettre en évidence les principales réalisations et réussites de la région le long des 6 jalons de la feuille de route politique. Depuis le lancement du tableau de bord, sept pays d’Asie-Pacifique (Chine, Indonésie, Malaisie, République de Corée, République démocratique de Corée, Sri Lanka, Thaïlande) ont atteint tous les jalons politiques du tableau de bord des dirigeants, dont deux ont déjà reçu la certification officielle d’élimination du paludisme par l’OMS (Chine, Malaisie). Le Tableau de bord des dirigeants met également en évidence les lacunes restantes que les décideurs de haut niveau peuvent combler en priorité au cours de la prochaine année, afin de faire progresser l’élimination.
Taskforces multisectorielles
Plusieurs pays ont atteint un ou plusieurs des jalons politiques et plusieurs autres prennent des mesures pour introduire, mettre en œuvre et opérationnaliser ces politiques. Le rôle des groupes de travail multisectoriels au niveau national a été un sujet clé discuté lors du SOM 2019, organisé par la Thaïlande. En juin 2019, le cabinet du Myanmar a créé le Groupe de travail national multisectoriel sur l’élimination du paludisme pour diriger les efforts nationaux d’élimination du paludisme. Vanuatu a formé son Groupe consultatif national pour l’élimination du paludisme l’année suivante. Trois autres pays – le Bangladesh, la RDP lao et le Timor Leste ont progressé vers la formation d’un groupe de travail pour l’élimination du paludisme et devraient l’établir officiellement d’ici la fin de 2021.
Faire du paludisme une maladie nationale à déclaration obligatoire
L’une des étapes politiques du tableau de bord souligne à quel point il est essentiel de rendre le paludisme à déclaration obligatoire pour renforcer les systèmes de santé et améliorer la sécurité sanitaire régionale. Il s’agissait également d’un sujet clé abordé pendant la Semaine du paludisme en 2019 en tant que condition préalable à une surveillance soutenue plus forte dans les contextes d’élimination. En novembre 2019, le ministère de la Santé du Laos a rendu le paludisme l’une des maladies déclarables et à la notification immédiate obligatoire. Le gouvernement a mis à jour la base de données sur les maladies à déclaration obligatoire à l’aide du Système d’information sur la santé de district ou DHIS2. En 2020, le Cambodge a également fait du paludisme une maladie à déclaration obligatoire où tous les cas, y compris les cas de P. Falciparum et de P. Vivax, doivent désormais être signalés dans les 24 heures.
Mobilisation du secteur privé
Il est essentiel de faire participer le secteur privé de la santé à la surveillance du paludisme pour réduire la transmission du paludisme, en particulier dans les contextes d’élimination. Lors du SOM 2019, l’APLMA a partagé une étude de cas sur la façon dont les pays ont engagé le secteur privé de la santé pour la déclaration des cas. Depuis, le Timor-Leste, a mis en œuvre la notification des cas de paludisme par tous les établissements de santé- 1 hôpital national, 5 hôpitaux de référence, 67 centres de santé communautaire, 143 postes de santé, 32 volontaires de la santé communautaire et 35 entités du secteur privé déclarent régulièrement des données sur les cas au Programme national de lutte contre le paludisme. En 2018, le programme national en Afghanistan a mis au point un mécanisme de déclaration des cas dans le secteur privé et a mis à l’essai des provinces de l’est du pays. Depuis lors,le mécanisme de collecte de données a été étendu à l’ensemble du pays.
Mise à jour des plans stratégiques nationaux de lutte contre le paludisme
Plusieurs pays ont mis à jour et adapté leurs plans stratégiques nationaux d’élimination du paludisme. Le Pakistan a élaboré et finalisé son plan stratégique national et celui-ci sera lancé en août 2021. Le Timor-Leste a inclus un plan de coûts dans le cadre de sa stratégie nationale d’élimination récemment révisée, comme indiqué dans le dernier Tableau de bord 2020.
Facteurs clés de succès
- Spécialement conçu pour les dirigeants afin d’améliorer la redevabilité et de suivre les progrès réalisés à l’égard des engagements pris par les dirigeants, tels qu’ils sont décrits dans la Feuille de route.
- Les principaux jalons politiques ont été alignés sur la Feuille de route et codés par couleur selon les plans d’élimination des pays.
- Utilise des indicateurs techniques tirés de recentes données publiées à l’échelle internationale
- Fournit un mécanisme permettant aux pays de partager leurs expériences et leurs meilleures pratiques pour chaque étape importante via le tableau de bord en ligne
Accès au tableau de bord
Une version interactive du tableau de bord, permettant aux utilisateurs de naviguer dans les données par indicateurs et par pays, est disponible en ligne à dashboard.aplma.org et une version PDF du tableau de bord 2020 ici.
Références
APLMA, Tableau de bord des leaders en ligne disponible
APLMA, 2017 Aplma Leaders’ Dashboard publié (29 janvier 2018)
APLMA, Tableau de bord des dirigeants de l’APLMA 2018 (13 mai 2019)
APLMA, Tableau de bord des dirigeants 2019 : 10 ans avant l’élimination (19 juillet 2020)