Contexte
La carte de score paludisme a été lancée en 2018 et est partagée chaque trimestre avec les dirigeants techniques et politiques, des gouverneurs jusqu’au niveau des districts. La plateforme web de la carte de score a été reliée au DHIS2 du Mozambique en avril 2020. Mettre en place l’interopérabilité a quasiment automatisé les données de la carte de score, ce qui permet une production plus consistante et un accès à des données en temps quasi reel. La carte de score paludisme est discutée au niveau national avec le Ministre de la Santé et la direction supérieure. La performance des indicateurs clés est examinée, l’analyse des défis discutée et un plan d’action développé afin de résoudre les défis identifiés.
Fonctionnement
Au Mozambique la carte de score est utilisée dans le cadre des mécanismes de suivi réguliers pour le Paludisme (par exemple, dans le cadre de Zero Malaria Starts With Me) au niveau national et au niveau provincial. La carte de score est partagée avec le bureau du Président ainsi qu’avec les gouverneurs de toutes les provinces du pays. La carte de score est envoyée dans différents formats : papier, email, et par WhatsApp pour assurer une dissemination large. Les équipes nationales et provinciales produisent des rapports trimestriels contenant des recommendations d’action pour les provinces.
Impact
Depuis que la carte de score paludisme a été lancée, les gouverneurs, directeurs de province et de district, les responsables médicaux et les directeurs des établissements de santé peuvent parler de paludisme et discuter des performances de leur districts avec davantage d’aisance. Cela a permis de nombreuses actions. Par exemple :
Amélioration de la prestation des services
La carte de score a élargi de manière significative la discussion de la performance des indicateurs paludisme, y compris l’interprétation de ce qui contribue à une bonne ou mauvaise performance des indicateurs, et a augmenté l’engagement dans les sujets de santé ou liés au paludisme à tous les niveaux. L’équipe du Programme National de Contrôle du Paludisme a organisé des discussions avec la plupart des gouverneurs sur la carte de score paludisme de leur province. Aux niveaux des districts et des provinces une analyse des goulots d’étranglement a été effectuée et des plans d’action produits afin de pallier à la sous-performance de certains indicateurs.
Par exemple, en réponse à la sous-performance identifiée dans la carte de score, une formation en gestion de programme a été fournie aux directeurs de santé des districts, aux responsables médicaux et aux référents paludisme. Après la formation une amélioration de la performance des indicateurs de gestion a été constatée : par exemple le nombre d’activités programmées et mises en œuvre par le programme au niveau des districts et des provinces a augmenté, et le nombre de supervisions prévues est passé de 69% à 84%.
Qualité des données
En réponse aux faibles scores constatés, et après une formation dispensée aux responsables du suivi et de l’évaluation, le nombre de districts envoyant des rapports complets en temps voulu aux provinces a également augmenté pour atteindre près de 100%. La formation du personnel des laboratoires a conduit à une augmentation de 14% à 67% au cours du premier trimestre 2019 du nombre de laboratoires envoyant des données.
L’utilisation de la carte de score paludisme a conduit à une attention renforcée sur la qualité des données, à une fourniture de ces dernières en temps voulu et à une prise de décision basée sur les données. Les équipes des provinces et districts ont indiqué que la carte de score sera utilisée pour aiguiller la supervision du soutien. La connexion avec le DHIS2 renforce davantage la mise à disposition de données de qualité pour la carte de score.
Facteurs clés de succès
- La carte de score est produite régulièrement chaque trimestre avec l’apport des provinces ;
- La carte de score est partagée avec le bureau du Président ainsi qu’avec les gouverneurs de toutes les provinces du pays ;
- Au niveau des provinces une équipe technique composée du directeur de la province, du responsable médical, du personnel dédié à la lutte contre le paludisme et des partenaires est mise en place pour analyser la carte de score et créer des actions.
- La carte de score, en plus d’être disponible sur la plateforme web, est envoyée dans différents formats : papier, email, WhatsApp.