Les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es (MTN) sont un ensemble diversifi\u00e9 de 20 maladies infectieuses d\u00e9bilitantes qui touchent plus de 1 milliard de personnes dans le monde. Les communaut\u00e9s les plus touch\u00e9es sont les plus pauvres, marginales et rurales des pays o\u00f9 ces maladies sont end\u00e9miques. Selon l\u2019OMS, plus de 1,7 milliard de personnes ont besoin d\u2019un traitement pour au moins une MTN chaque ann\u00e9e. Un tiers des personnes touch\u00e9es vivent en Afrique.<\/p>\n\n\n\n
Le contr\u00f4le et l\u2019\u00e9limination des MTN ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique, avec la capacit\u00e9 de r\u00e9duire consid\u00e9rablement les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 et d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer les progr\u00e8s vers la couverture sanitaire universelle. L\u2019engagement mondial en faveur du contr\u00f4le, de l\u2019\u00e9limination et, \u00e0 terme, de l\u2019\u00e9radication des MTN a \u00e9t\u00e9 exprim\u00e9 pour la premi\u00e8re fois avec force dans la D\u00e9claration de Londres de 2012<\/a>, et suivi par la Feuille de Route de l\u2019OMS (PDF)<\/a> en 2013. Une nouvelle feuille de route : \u00ab Lutter contre les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es pour atteindre les objectifs de d\u00e9veloppement durable (PDF)<\/a> \u00bb a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e pour la p\u00e9riode 2021-2030 et approuv\u00e9e par les \u00c9tats membres lors de la 73e Assembl\u00e9e mondiale de la Sant\u00e9 en 2020. Cette strat\u00e9gie d\u00e9finit des objectifs ambitieux pour 2030 et des jalons vers l\u2019avenir pour mettre fin aux MTN \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Elle met aussi l\u2019accent pour une redevabilit\u00e9 accrue, par le biais d’approches transversales intensifi\u00e9es et par un changement dans le mod\u00e8le op\u00e9rationnel – y compris par une plus grande appropriation par les pays.<\/p>\n\n\n\n Voir les derni\u00e8res cartes de score MTN publi\u00e9es sur le Hub<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Le m\u00e9canisme de redevabilit\u00e9 et d\u2019action de l\u2019outil de carte de score a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9 au niveau des pays et est utilis\u00e9 pour g\u00e9rer les progr\u00e8s dans diverses programmes de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Les cartes de score nationales sont des outils g\u00e9r\u00e9s par les pays, utilis\u00e9s pour :<\/p>\n\n\n\n Entre 2013 et 2020, ALMA a soutenu le d\u00e9veloppement et le renforcement de 40 cartes de score sur le paludisme, 29 pour la SRMNIA, 3 cartes de score pour la nutrition et 4 cartes de score communautaires, \u00e0 travers l\u2019Afrique.<\/p>\n\n\n\n Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, alors que les pays end\u00e9miques ont donn\u00e9 la priorit\u00e9 aux programmes MTN et d\u00e9fini leurs plans strat\u00e9giques, la demande de renforcement du suivi, de l\u2019\u00e9valuation et de la responsabilisation pour appuyer la r\u00e9alisation des objectifs programmatiques s\u2019est accrue. Suite \u00e0 l\u2019inclusion d\u2019un indicateur de MTN dans la carte de score ALMA pour la redevabilit\u00e9 et l\u2019action<\/a>, les pays ont commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper leur propre outil de gestion de carte de score, pour suivre les progr\u00e8s accomplis dans la mise en \u0153uvre de leurs programmes de lutte contre les MTN au niveau national et sous-national.<\/p>\n\n\n\n Entre 2018 et 2021, \u00e0 la demande des pays, ALMA a soutenu l\u2019\u00e9laboration de score MTN dans huit pays Africains :<\/p>\n\n\n\n En outre, en 2020, le Rwanda a introduit des indicateurs MTN dans sa carte de score<\/a> pour l’\u00e9limination du paludisme.<\/p>\n\n\n\n Les cartes de score nationales pour le suivi des progr\u00e8s dans la lutte contre les MTN sont des outils de gestion, qui utilisent des donn\u00e9es existantes pour suivre la performance des indicateurs prioritaires s\u00e9lectionn\u00e9s parmi la liste des indicateurs dans le cadre de suivi et \u00e9valuation des plans strat\u00e9giques nationaux de lutte contre les MTN.<\/p>\n\n\n\n Une dizaine d\u2019indicateurs prioritaires sont ainsi s\u00e9lectionn\u00e9es en fonction de la charge de morbidit\u00e9 et de la disponibilit\u00e9 de sources de donn\u00e9es fiables fournissant des donn\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement mises \u00e0 jour.<\/p>\n\n\n\n Les cartes de score MTN sont mis \u00e0 jour trimestriellement ou semestriellement et leur revue sont int\u00e9gr\u00e9es dans les m\u00e9canismes de redevabilit\u00e9 des pays. Ainsi les principales parties prenantes peuvent analyser et discuter de la carte de score avec les d\u00e9cideurs et partenaires. Au cours des discussions, les goulots d\u2019\u00e9tranglement dans les progr\u00e8s sont identifi\u00e9s et des actions correctives convenues. Ce cycle de redevabilit\u00e9 s\u2019appuie sur la mise en \u0153uvre r\u00e9ussie d\u2019autres outils de carte de score pays (paludisme, SRMNIA, nutrition, communaut\u00e9).<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9laboration des outils de carte de score pour les MTN est un processus consultatif au niveau des pays, g\u00e9n\u00e9ralement dirig\u00e9 par des programmes MTN, avec la participation d\u2019autres programmes et sections du Minist\u00e8re de la sant\u00e9 tels que le SNIS, Suivi et Evaluation, Plannification etc.<\/p>\n\n\n\n Des instituts de recherche et des partenaires de sant\u00e9 sont \u00e9galement impliqu\u00e9s dans le processus (dont l\u2019OMS, Speak Up Africa, UNICEF, RTI, World Vision, Helen Keller International, Jeunesse Secours, Uniting To Combat NTDs, KOICA, Carter Center, Organisation pour la Pr\u00e9vention de la C\u00e9cit\u00e9 (OPC), Sightsavers, WaterAid) .<\/p>\n\n\n\n Le processus d\u2019\u00e9laboration des cartes de score comprend :<\/p>\n\n\n\n Lire notre guide sur comment cr\u00e9er un nouvel outil de gestion national de carte de score.<\/p>\n\n\n\n Le processus de d\u00e9veloppement de la carte de score implique \u00e9galement la formation des parties prenantes \u00e0 l\u2019utilisation de la plate-forme Web (o\u00f9 la carte de score est h\u00e9berg\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n Une orientation des hauts dirigeants sur l\u2019utilisation de l\u2019outil est aussi organis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9laboration d\u2019une carte de score nationale se conclut avec le renseignement de la premi\u00e8re carte de score avec les donn\u00e9es existantes.<\/p>\n\n\n\n La s\u00e9lection des indicateurs est une \u00e9tape importante du d\u00e9veloppement et du renforcement continu des outils de gestion de carte de score. Les pays s\u00e9lectionnent les indicateurs prioritaires \u00e0 suivre par la carte de score \u00e0 l\u2019aide de trois crit\u00e8res principaux :<\/p>\n\n\n\n Les indicateurs de la carte de score comprennent des indicateurs sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie, ainsi que des indicateurs transversaux et de gestion des programmes (par exemple, indicateur sur le financement).<\/p>\n\n\n\n \u00c0 l\u2019heure actuelle, les maladies cibl\u00e9es dans les cartes de score des pays vont de 2 \u00e0 11, en fonction de l\u2019end\u00e9micit\u00e9 dans le pays. Les maladies suivies par les carte de score des pays comprennent :<\/p>\n\n\n\n Les maladies incluses refl\u00e8tent une pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e, des maladies cibl\u00e9es pour l\u2019\u00e9limination et la disponibilit\u00e9 des donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Les indicateurs pour suivre les progr\u00e8s comprennent :<\/p>\n\n\n\n Les indicateurs qui ne sont pas sp\u00e9cifiques aux maladies comprennent ceux qui mesurent l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau, \u00e0 l\u2019assainissement et l’hygi\u00e8ne, le suivi et l\u2019\u00e9valuation, le plaidoyer, les finances et les indicateurs de gestion des programmes.<\/p>\n\n\n\n Notamment, contrairement aux indicateurs des programmes de maladie et de sant\u00e9 plus \u00e9tablis tels que les programmes de lutte contre le paludisme et de la SRMNIA, les donn\u00e9es des indicateurs des cartes de score MTM proviennent principalement des rapports de programme et non du DHIS-2 national.<\/p>\n\n\n\n L\u2019examen des cartes de score MTN est int\u00e9gr\u00e9 dans les m\u00e9canismes de redevabilit\u00e9 existants du pays, au niveau national et sous-national. Certains pays pr\u00e9voient d\u2019\u00e9largir la diffusion et la discussion de leurs cartes de score, y compris lors de r\u00e9unions parlementaires ainsi que lors de r\u00e9unions r\u00e9gionales et internationales cl\u00e9s afin de galvaniser le soutien des d\u00e9cideurs et des partenaires de haut niveau.<\/p>\n\n\n\n Lire notre guide qui explique comment les pays peuvent int\u00e9grer la revue de carte de score dans leurs m\u00e9canismes de redevabilit\u00e9 existants pour renforcer la redevabilit\u00e9 et entra\u00eener l\u2019action<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Les cartes de score MTN ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es par les pays pour mobiliser des ressources aupr\u00e8s du gouvernement et des partenaires.<\/p>\n\n\n\n Au Congo, le programme MTN a utilis\u00e9 la carte de score pour le plaidoyer et pour mobiliser des ressources. En utilisant la carte de score, le programme a pu mobiliser 100 000 millions de francs CFA suppl\u00e9mentaires (pr\u00e8s de 170 000 dollars) pour soutenir les quatre programmes MTN en 2021. Le paysa \u00e9galement allou\u00e9 des fonds suppl\u00e9mentaires pour la distribution massive de m\u00e9dicaments ciblant la schistosomiase et les g\u00e9ohelminthiases, ainsi que pour effectuer la cartographie de ces maladies en 2021. La carte de score est int\u00e9gr\u00e9e dans les rapports semestriels et annuels du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, et le programme MTN partage r\u00e9guli\u00e8rement la carte de score avec les autres minist\u00e8res, avec les d\u00e9partements, les parties prenantes et avec les partenaires. La carte de score a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e dans un rapport annuel sur les MTN qui est partag\u00e9 avec les institutions gouvernementales.<\/p>\n\n\n\n Au Niger, la carte de score a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour mettre en \u00e9vidence les lacunes identifi\u00e9es et pour soutenir la demande d\u2019une assistance technique de l\u2019OMS pour la cartographie de l\u2019\u00e9limination de l\u2019onchocercose.<\/p>\n\n\n\n En Zambie, la carte de score a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour aider \u00e0 identifier les domaines prioritaires sur lesquels se concentrer afin de s\u2019assurer que les ressources financi\u00e8res sont canalis\u00e9es vers les interventions qui auront le plus d\u2019impact. En utilisant la carte de score comme outil de plaidoyer, le pays a ensuite obtenu une assistance financi\u00e8re et technique pour former les agents de sant\u00e9 communautaires aux soins \u00e0 domicile et pour former les agents de sant\u00e9 \u00e0 la gestion du lymph\u0153d\u00e8me et de l\u2019hydroc\u00e8le dans 85 districts de Zambie. Les partenaires se sont \u00e9galement engag\u00e9s \u00e0 aider le pays \u00e0 obtenir un soutien pour la cartographie de l\u2019onchocercose et pour aider \u00e0 soutenir l\u2019administration massive de m\u00e9dicaments pour la schistosomiase MDA dans tous les districts o\u00f9 la maladie est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Enfin, ils se sont engag\u00e9s \u00e0 soutenir les activit\u00e9s WASH dans les trois provinces les moins performantes.<\/p>\n\n\n\n Au Malawi, l\u2019utilisation de la carte de score a permis de renforcer la coordination entre les diff\u00e9rents programmes de MTN. Utilis\u00e9e lors de la r\u00e9union de plaidoyer des partenaires techniques et financiers des MTN, la carte de score a facilit\u00e9 la mise en \u0153uvre d\u2019actions telles que la commande de m\u00e9dicaments vermifuges pour que toutes les populations cibl\u00e9es pour la distribution massive de m\u00e9dicaments (MDA) soient atteintes. En outre, la carte de score a guid\u00e9 le programme de schistosomiase pour maintenir une MDA communautaire dans certaines r\u00e9gions du pays, alors que le programme ne consid\u00e9rait initialement que les MDA en milieu scolaire.<\/p>\n\n\n\nD\u00e9veloppement d\u2019outils de gestion nationaux de carte de score par les pays pour accro\u00eetre la redevabilit\u00e9 dans la lutte contre les MTN<\/h2>\n\n\n\n
Fonctionnement<\/h2>\n\n\n\n
Processus d\u2019\u00e9laboration de la carte de score<\/h2>\n\n\n\n
Indicateurs dans les cartes de score nationales MTN<\/h3>\n\n\n\n
Int\u00e9gration des cartes de score dans les m\u00e9canismes de redevabilit\u00e9 de routine<\/h3>\n\n\n\n
Impact<\/h2>\n\n\n\n
Mobilisation des ressources<\/h3>\n\n\n\n
Congo<\/h4>\n\n\n\n
Utilisation de la carte de score pour am\u00e9liorer le support des partenaires<\/h3>\n\n\n\n
Niger<\/h4>\n\n\n\n
Zambie<\/h4>\n\n\n\n
Utilisation de la carte de score pour la planification<\/h3>\n\n\n\n
Malawi<\/h4>\n\n\n\n