{"id":31548,"date":"2021-08-04T14:10:31","date_gmt":"2021-08-04T14:10:31","guid":{"rendered":"https:\/\/scorecardhub.org\/?post_type=resources&#038;p=31548"},"modified":"2021-08-04T14:17:43","modified_gmt":"2021-08-04T14:17:43","slug":"carte-de-score-communautaire-du-ghana-realisations","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/scorecardhub.org\/fr\/bonnes-pratiques\/carte-de-score-communautaire-du-ghana-realisations\/","title":{"rendered":"Carte de score communautaire du Ghana: r\u00e9alisations"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduction<\/h2>\n\n\n\n<p>En moins de deux ans, avec l\u2019aide de l\u2019Alliance des dirigeants africains contre le paludisme (ALMA), le Minist\u00e8re ghan\u00e9en de la Sant\u00e9 et le Service de sant\u00e9 du Ghana ont lanc\u00e9 un programme novateur et efficace qui permet de collecter les avis des communaut\u00e9s sur la qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 primaire dans le pays. Cette initiative, connue sous le nom de carte de score communautaire, offre l\u2019occasion de combler les lacunes de communication et de collaboration entre les fournisseurs de services de sant\u00e9 au niveau local et les personnes faisant appel \u00e0 ces services. Elle offre une m\u00e9thode syst\u00e9matique de collecte de donn\u00e9es, de contr\u00f4le et d&rsquo;action sur la demande de services, contrairement \u00e0 l&rsquo;approche conventionnelle qui se concentre principalement sur l&rsquo;offre du secteur de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"536\" height=\"265\" src=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/ghana-realisations-01-fr.jpg\" alt=\"Un groupe de gens en levant les mains.\" class=\"wp-image-31554\" srcset=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/ghana-realisations-01-fr.jpg 536w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/ghana-realisations-01-fr-300x148.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 536px) 100vw, 536px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019est-ce que la carte de score communautaire ?<\/h2>\n\n\n\n<p>La carte de score communautaire est un outil de gestion et de redevabilit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 chaque trimestre par les repr\u00e9sentants de la communaut\u00e9 en vue d\u2019apporter aux fournisseurs de services de sant\u00e9 et aux responsables du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et du Service de sant\u00e9 du Ghana un retour d\u2019informations qualitatif et quantitatif sur la qualit\u00e9 des soins que re\u00e7oivent les utilisateurs du syst\u00e8me de sant\u00e9 public. Une \u00e9tape cruciale de la mise en place de la carte de score communautaire est la cr\u00e9ation de plans d\u2019action sanitaires communautaires (CHAPS), qui permettent de r\u00e9soudre les probl\u00e8mes indiqu\u00e9s comme \u00e9tant prioritaires par la communaut\u00e9 et de contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement la r\u00e9alisation des actions pr\u00e9vues. Il est un fait reconnu que la carte de score permet de renforcer la mise en \u0153uvre de la strat\u00e9gie de services et de planification sanitaires communautaires du Ghana (CHPS). De nombreux partenaires collaborent \u00e9troitement avec le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et le Service de sant\u00e9 du Ghana pour le d\u00e9ploiement de la carte de score dans le pays.<\/p>\n\n\n\n<p>En novembre 2019, des progr\u00e8s impressionnants avaient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s, et huit r\u00e9gions du pays avaient commenc\u00e9 \u00e0 l\u2019utiliser. Sur les 6000 zones CHPS du pays, environ 1400 (soit 23 %) ont d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u une formation \u00e0 la carte de score avec l\u2019appui de partenaires, en particulier de l\u2019OMS, du projet Systems for Health d\u2019USAID et de la Banque mondiale. La plupart des zones CHPS o\u00f9 une formation a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e ont \u00e9galement saisi des donn\u00e9es dans le syst\u00e8me DHIMS2 et sur la plateforme Web de carte de score qui permet non seulement d\u2019afficher les donn\u00e9es d\u2019\u00e9valuation en temps r\u00e9el, mais aussi de consulter les actions r\u00e9alis\u00e9es en r\u00e9ponse aux plans d\u2019action trimestriels.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>On estime que la carte de score communautaire a fourni une plateforme qui donne lieu \u00e0 des actions et \u00e0 des d\u00e9cisions permettant de rem\u00e9dier aux probl\u00e8mes recens\u00e9s par la communaut\u00e9 de fa\u00e7on rapide et efficace et ainsi d\u2019am\u00e9liorer l\u2019ensemble du syst\u00e8me de sant\u00e9 du Ghana.<\/p><cite><strong>Rapport d\u2019\u00e9valuation et de documentation sur le programme de carte de score communautaire du Ghana, 2019<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Autonomisation et action de la communaut\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9canisme de carte de score communautaire a permis de renforcer l\u2019implication et les contributions de la communaut\u00e9 \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des infrastructures et de la prestation de services au niveau local.<\/p>\n\n\n\n<p>La carte de score communautaire est un m\u00e9canisme qui donne \u00e0 la communaut\u00e9 davantage d\u2019autonomie et d\u2019influence sur la prestation de services de sant\u00e9. L\u2019\u00e9valuation et la planification des actions donnent aux comit\u00e9s communautaires de gestion de la sant\u00e9 le pouvoir de demander \u00e0 ce que des actions d\u00e9finies soient r\u00e9alis\u00e9es dans l\u2019\u00e9tablissement CHPS pour am\u00e9liorer la prestation de service et de contr\u00f4ler leur mise en place. La carte de score a aussi permis de renforcer l\u2019implication de la communaut\u00e9 et les actions r\u00e9alis\u00e9es pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre au niveau local. Son utilisation permet de renforcer l\u2019implication de la communaut\u00e9 et les contributions locales, et ainsi d\u2019all\u00e9ger la gestion du syst\u00e8me de sant\u00e9 pour le gouvernement.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th><strong>R\u00e9gion<\/strong><\/th><th><strong>District \/ CHPS<\/strong><\/th><th><strong>Actions<\/strong><\/th><th><strong>R\u00e9sultats initials<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>R\u00e9gion de la Volta<\/strong><\/td><td>District d\u2019Adaklu, CHPS de Hlekpe<\/td><td>La plupart des agents sanitaires locaux ne vivaient pas dans le complexe CHPS en raison de l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 qui y r\u00e9gnait. Les services n\u2019\u00e9taient donc pas disponibles en dehors des heures ouvr\u00e9es. Le comit\u00e9 et la communaut\u00e9 ont donc contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019embauche d\u2019un agent de s\u00e9curit\u00e9 pour le CHPS.<\/td><td>Le personnel s\u2019est r\u00e9install\u00e9 dans le complexe et les services de sant\u00e9 sont maintenant disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion du Grand Accra<\/strong><\/td><td>District de Ga East, CHPS d\u2019Akporman<\/td><td>Le manque de mobilier pour les patients et de r\u00e9frig\u00e9rateurs et de tables pour l\u2019\u00e9tablissement ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme un probl\u00e8me durant une r\u00e9union d\u2019\u00e9valuation de la carte de score. Le comit\u00e9 a lanc\u00e9 un appel aux dons aupr\u00e8s de la communaut\u00e9.<\/td><td>La communaut\u00e9 a donn\u00e9 des chaises, des r\u00e9frig\u00e9rateurs et des tables au complexe.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion du Grand Accra<\/strong><\/td><td>District de Ga East, CHPS de Musuku<\/td><td>Lors de la premi\u00e8re r\u00e9union d\u2019\u00e9valuation de la carte de score, il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que les \u00e9quipements m\u00e9dicaux de base \u00e9taient absents ou d\u00e9fectueux.<\/td><td>Les membres de la communaut\u00e9 ont donn\u00e9 un tensiom\u00e8tre, un p\u00e8se-personne pour petits enfants et un glucom\u00e8tre \u00e0 la zone CHPS.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/strong><\/td><td>Municipalit\u00e9 d\u2019Ejisu, Centre de sant\u00e9 de Tikrom<\/td><td>Le comit\u00e9 a mobilis\u00e9 des ressources afin d\u2019acheter des \u00e9quipements et fournitures essentiels pour l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/td><td>La communaut\u00e9 a achet\u00e9 2 r\u00e9frig\u00e9rateurs \u00e0 vaccins. Le Chef a donn\u00e9 2 lits d\u2019h\u00f4pital, des draps, un tensiom\u00e8tre et d\u2019autres fournitures m\u00e9dicales de premi\u00e8re importance pour la communaut\u00e9.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/strong><\/td><td>Municipalit\u00e9 d\u2019Ejisu, Centre de sant\u00e9 de Tikrom<\/td><td>Lors de l\u2019\u00e9valuation de la carte de score, il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que le centre de maternit\u00e9 et les locaux du complexe \u00e9taient en mauvais \u00e9tat. Le comit\u00e9 a rapidement mobilis\u00e9 des b\u00e9n\u00e9voles et apport\u00e9 une contribution financi\u00e8re pour r\u00e9parer le b\u00e2timent, acheter du mat\u00e9riel et am\u00e9liorer la gestion des d\u00e9chets.<\/td><td>Les b\u00e2timents ne sont plus d\u00e9labr\u00e9s. La gestion des d\u00e9chets a \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e et une nouvelle fosse \u00e0 placenta a \u00e9t\u00e9 creus\u00e9e. Les donations de la communaut\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour acheter du savon, de l\u2019eau de Javel et un ventilateur de plafond.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/strong><\/td><td>Municipalit\u00e9 d\u2019Ejisu, CHPS d\u2019Adako et de Jaachie<\/td><td>Les comit\u00e9s de deux CHPS ont mis en \u00e9vidence le besoin d\u2019un laboratoire mobile pouvant prendre en charge les femmes enceintes sur le terrain afin qu\u2019elles aient moins souvent besoin de se rendre dans des h\u00f4pitaux de recours o\u00f9 elles doivent subir de longues files d\u2019attentes.<\/td><td>Du mat\u00e9riel essentiel (r\u00e9frig\u00e9rateurs, chaises, \u00e9quipement de laboratoire) a \u00e9t\u00e9 achet\u00e9 pour lancer les services de laboratoire mobile sur le terrain.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Renforcement des systems<\/h2>\n\n\n\n<p>La carte de score a permis de renforcer l\u2019appui de la population \u00e0 la strat\u00e9gie de services et de planification sanitaires communautaires du Ghana (CHPS). La strat\u00e9gie CHPS est une strat\u00e9gie nationale con\u00e7ue en 1999 et mise \u00e0 jour en 2016. Son objectif est de fournir des services de sant\u00e9 communautaire essentiels avec la participation active de la communaut\u00e9. Ses objectifs sont les suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Veiller \u00e0 ce que la communaut\u00e9 puisse contribuer au syst\u00e8me de sant\u00e9 local, en ait les moyens et puisse se l\u2019approprier ;<\/li><li>D\u00e9terminer l\u2019ensemble des services CHPS de chaque zone CHPS sur la base des avis de la communaut\u00e9 ;<\/li><li>Consid\u00e9rer les communaut\u00e9s comme un capital social et humain dans le cadre de la prestation de soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s les participants, l\u2019int\u00e9gration de la carte de score dans les structures CHPS existantes a renforc\u00e9, voire parfois r\u00e9activ\u00e9, des discussions et des actions r\u00e9guli\u00e8res concernant les probl\u00e8mes locaux relevant du domaine de la sant\u00e9 dans ces structures. Elle s\u2019est donc impos\u00e9e comme un pilier de la mise en place de la strat\u00e9gie CHPS dans les endroits o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 introduite. Les hauts responsables du Service de sant\u00e9 du Ghana, le personnel local du CHPS et les membres du comit\u00e9 communautaire de gestion de la sant\u00e9 consid\u00e8rent que la carte de score a permis \u00e0 la communaut\u00e9 de mieux s\u2019approprier le syst\u00e8me de prestation de soins de sant\u00e9 et l\u2019a encourag\u00e9e \u00e0 y contribuer davantage. Les comit\u00e9s et la communaut\u00e9 ont apport\u00e9 un soutien inestimable en se r\u00e9unissant pour \u00e9valuer les performances des \u00e9tablissements de sant\u00e9 locaux ainsi qu\u2019en proposant des solutions et en participant \u00e0 leur r\u00e9alisation. On a constat\u00e9 d&rsquo;importants progr\u00e8s dans la mesure o\u00f9 les communaut\u00e9s qui utilisent la carte de score ne restent plus en retrait en croyant que les d\u00e9cisions relatives au fonctionnement du syst\u00e8me de sant\u00e9 n&rsquo;appartiennent qu&rsquo;aux prestataires de services. Au contraire, elles ont commenc\u00e9 \u00e0 se rendre compte qu&rsquo;elles avaient aussi un r\u00f4le \u00e0 jouer et une contribution \u00e0 apporter. Leur \u00ab&nbsp;sentiment d\u2019appartenance&nbsp;\u00bb s\u2019est accru et l\u2019outil de contr\u00f4le et de redevabilit\u00e9 de la carte de score les a \u00ab&nbsp;de nouveau incit\u00e9s \u00e0 se consid\u00e9rer comme acteurs de la qualit\u00e9 de la prestation de services dans leur complexe CHPS&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Exemple de r\u00e9ussite: R\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/h2>\n\n\n\n<p>A L&rsquo;une des principales constatations faites dans la r\u00e9gion d&rsquo;Ashanti est que les membres de la communaut\u00e9 disposent d\u00e9sormais d&rsquo;un outil qui leur permet d&rsquo;exprimer leurs suggestions et leurs pr\u00e9occupations et d\u2019agir pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des services de soins de sant\u00e9 communautaires. Le personnel du Service de sant\u00e9 du Ghana qui fournit des services de sant\u00e9 au niveau local trouve en effet que les retours d\u2019information communiqu\u00e9s via le comit\u00e9 communautaire de gestion de la sant\u00e9 sont moins mena\u00e7ants et aboutissent \u00e0 de meilleures solutions aux probl\u00e8mes soulev\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>La majorit\u00e9 des personnes interrog\u00e9es aux niveaux du district et de la communaut\u00e9 estiment que la carte de score fournit un moyen important et transparent de donner des retours d\u2019information et d\u2019agir conjointement. En particulier, bien que le Service de sant\u00e9 du Ghana ait essay\u00e9 de recueillir les avis de la communaut\u00e9 par l\u2019interm\u00e9diaire de durbars locaux (forums de village dirig\u00e9s par les chefs) et de rapports de visites \u00e0 domicile des agents sanitaires locaux et b\u00e9n\u00e9voles, ces m\u00e9thodes se sont av\u00e9r\u00e9es moins fiables, moins efficaces et moins performantes que la carte de score.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>J\u2019\u00e9tais ici avant l\u2019introduction de la carte de score. Certaines personnes venaient avec une attitude provocatrice et disaient ce qu\u2019elles voulaient. Certaines allaient m\u00eame au district pour vous d\u00e9noncer. Mais maintenant, avec la carte de score, ils vont voir les membres du comit\u00e9 et font les signalements aupr\u00e8s d\u2019eux.<\/p><cite><strong>Agent sanitaire local du Centre de sant\u00e9 de Kwaso, Grande r\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Am\u00e9liorations de la prestation de services<\/h2>\n\n\n\n<p>La carte de score communautaire est un outil de prise de d\u00e9cision fondamental au niveau le plus bas pour am\u00e9liorer l\u2019utilisation des services et la qualit\u00e9 des soins<\/p>\n\n\n\n<p>La carte de score communautaire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite comme \u00ab&nbsp;un outil de prise de d\u00e9cision fondamental au niveau le plus bas pour am\u00e9liorer les services de soins et les actions r\u00e9alis\u00e9es par les responsables de district \u00bb. \u00c0 la suite de l\u2019introduction de la carte de score, on a constat\u00e9 que les \u00e9quipes d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des \u00e9tablissements menaient des visites de suivi plus cibl\u00e9es et collaboraient plus \u00e9troitement avec les responsables des facilit\u00e9s et les responsables sanitaires locaux, sur la demande des comit\u00e9s et pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs plans d\u2019action. Aux niveaux du district et de la municipalit\u00e9, les r\u00e9sultats de la carte de score commencent aussi \u00e0 faire l\u2019objet de discussions lors des r\u00e9unions trimestrielles d\u2019\u00e9valuation des performances, et la carte de score a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite comme \u00ab&nbsp;un outil d\u2019\u00e9valuation des performances et de planification essentiel \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des services \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th><strong>R\u00e9gion<\/strong><\/th><th><strong>District \/ CHPS<\/strong><\/th><th><strong>Actions<\/strong><\/th><th><strong>R\u00e9sultats initials<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Oti<\/strong><\/td><td>District de Krachi East, CHPS de Kparekpare<\/td><td>En utilisant la carte de score, on a pu s\u2019apercevoir que les infirmiers locaux et les agents sanitaires locaux b\u00e9n\u00e9voles ne faisaient pas de visites \u00e0 domicile.<\/td><td>Cela a commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer. Des calendriers de visites et des directives destin\u00e9es aux agents sanitaires locaux b\u00e9n\u00e9voles sont en cours d\u2019\u00e9laboration.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Oti<\/strong><\/td><td>District de Krachi East, CHPS de Kparekpare<\/td><td>On a aussi constat\u00e9 que les femmes enceintes ne venaient pas r\u00e9guli\u00e8rement au complexe CHPS pour des visites pr\u00e9natales. Beaucoup n\u2019y accouchaient pas non plus. \u00c0 partir de l\u2019\u00e9valuation r\u00e9alis\u00e9e avec la carte de score, un plan d\u2019action a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini afin de renforcer les services de soins pr\u00e9natals dans le complexe et de sensibiliser la communaut\u00e9 aux dangers encourus en ne se rendant pas aux visites pr\u00e9natales lors d\u2019un durbar organis\u00e9 dans la zone CHPS.<\/td><td>L\u2019assiduit\u00e9 du suivi des visites pr\u00e9natales a commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer dans le complexe, passant de 41 % \u00e0 50 % en un an (du T4 2018 au T3 2019).<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gions de la Volta et d\u2019Oti<\/strong><\/td><td>South Dayi, Hohoe, Ketu North, Nkwanta South<\/td><td>L\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments, en particulier pour les femmes enceintes et les enfants, a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme probl\u00e9matique dans les \u00e9valuations de la carte de score.<\/td><td>Les districts ont entrepris une action pour garantir la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments dans les zones CHPS.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion du Grand Accra<\/strong><\/td><td>District de Ga East, CHPS d\u2019Adenkrebi<\/td><td>En utilisant la carte de score, les membres du comit\u00e9 et de la communaut\u00e9 ont \u00e9tabli qu\u2019un agent d\u2019entretien \u00e9tait n\u00e9cessaire pour assurer la propret\u00e9 et l\u2019hygi\u00e8ne dans le complexe CHPS. Le comit\u00e9 a s\u00e9lectionn\u00e9 un candidat et a transmis sa lettre de candidature \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de gestion de la sant\u00e9 du district afin de l\u2019embaucher.<\/td><td>L\u2019\u00e9quipe de gestion de la sant\u00e9 du district est en train d\u2019embaucher un agent d\u2019entretien.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion du Grand Accra<\/strong><\/td><td>District de Ga East, CHPS de Musuku<\/td><td>En utilisant la carte de score, le comit\u00e9 s\u2019est rendu compte que les membres de la communaut\u00e9 ne savaient pas qu\u2019ils pouvaient demander des visites \u00e0 domicile d\u2019agents sanitaires locaux lorsque leur \u00e9tat de sant\u00e9 ne leur permettait pas de se rendre au CHPS.<\/td><td>Les membres du comit\u00e9 et les agents sanitaires locaux ont alors men\u00e9 une campagne d\u2019information. Maintenant, ils savent que s\u2019ils sont malades et ne peuvent pas se rendre dans l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9, ils peuvent demander \u00e0 un agent sanitaire local de venir les soigner chez eux.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/strong><\/td><td>Municipalit\u00e9 d\u2019Ejisu, Centre de sant\u00e9 de Tikrom<\/td><td>La demande de services avait baiss\u00e9 dans l\u2019\u00e9tablissement en raison du manque de services laboratoires et de diagnostic. Les patients pr\u00e9f\u00e9raient se rendre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital municipal d\u2019Ejisu. Le comit\u00e9 a rencontr\u00e9 le chef et d\u2019autres responsables communautaires afin de leur pr\u00e9senter leurs conclusions et de leur demander leur appui.<\/td><td>Le chef a offert son aide et a invit\u00e9 un ing\u00e9nieur biom\u00e9dical originaire de la communaut\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer l\u2019\u00e9tablissement et \u00e0 dresser une liste des \u00e9quipements m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires.<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Ashanti<\/strong><\/td><td>Municipalit\u00e9 d\u2019Ejisu, Centre de sant\u00e9 de Tikrom<\/td><td>L\u2019indisponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments a fait baisser la demande de services dans l\u2019\u00e9tablissement. Le comit\u00e9 a contact\u00e9 l\u2019adjoint du m\u00e9decin pour trouver une solution.<\/td><td>L\u2019adjoint du m\u00e9decin veille maintenant \u00e0 ce que les commandes mensuelles soient envoy\u00e9es \u00e0 temps aux d\u00e9p\u00f4ts de fournitures m\u00e9dicales. Il n\u2019y a plus de ruptures de stock.&nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La carte de score est devenue un outil important qui favorise la redevabilit\u00e9 et l\u2019action<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Redevabilit\u00e9 des fournisseurs de services<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans les zones cibles, la carte de score communautaire du Ghana donne des retours d\u2019informations r\u00e9guliers aux comit\u00e9s communautaires de gestion de la sant\u00e9 et au personnel des \u00e9tablissements CHPS, ainsi qu\u2019aux Directions de la sant\u00e9 aux niveaux du district, municipal, m\u00e9tropolitain et r\u00e9gional. Son utilisation a permis d\u2019am\u00e9liorer la redevabilit\u00e9 des fournisseurs de soins de sant\u00e9 de fa\u00e7on concr\u00e8te :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Je me rappelle de cartes de score d\u2019autres zones. Les r\u00e9sultats que j\u2019ai vus pour Abokobi (sous-municipalit\u00e9) nous ont pos\u00e9 un d\u00e9fi, car si une communaut\u00e9 a pu convertir son CHPS (unit\u00e9 de sant\u00e9 de niveau primaire) en clinique, nous pouvons aussi faire mieux. Donc, \u00e7a favorise une comp\u00e9tition saine.<\/p><cite><strong>Directeur du comit\u00e9 communautaire de gestion de la sant\u00e9, CHPS de Musuku, Service de sant\u00e9 du Ghana, R\u00e9gion du Grand Accra<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Am\u00e9lioration du comportement et de l\u2019attitude des travailleurs sanitaires: <\/strong>Dans le CHPS de Lemina, dans le district de Nkwanta North de la r\u00e9gion d\u2019Oti, apr\u00e8s avoir re\u00e7u de mauvaises notes sur la carte de score concernant \u00ab&nbsp;l\u2019empathie, le respect et la compassion durant les soins&nbsp;\u00bb, le personnel s\u2019est engag\u00e9 \u00e0 am\u00e9liorer son comportement et a accept\u00e9 de mettre cet objectif dans son plan d\u2019action.<\/li><li><strong>Am\u00e9lioration de la r\u00e9activit\u00e9 et du professionnalisme&nbsp;: <\/strong>Dans le complexe CHPS d\u2019Adenkrebi, dans le district de Ga East de la r\u00e9gion du Grand Accra, un probl\u00e8me soulev\u00e9 dans le cadre de la carte de score \u00e9tait que les agents sanitaires locaux quittaient l\u2019\u00e9tablissement sans dire quand ils seraient de retour. Le comit\u00e9 et les agents sanitaires locaux ont d\u00e9cid\u00e9 de produire un disque plac\u00e9 sur la porte du complexe et indiquant les horaires auxquelles les services \u00e9taient disponibles.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Au niveau de la fourniture de service par le CHPS, la carte de score a aussi suscit\u00e9 une comp\u00e9tition saine entre \u00e9tablissements et comit\u00e9s afin de r\u00e9pondre aux pr\u00e9occupations de la communaut\u00e9 et d\u2019obtenir de meilleurs r\u00e9sultats. Cela a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 lors de r\u00e9unions de r\u00e9seau parrain\u00e9es par l&rsquo;OMS, qui rassemblent des comit\u00e9s de diff\u00e9rentes communaut\u00e9s en vue d\u2019\u00e9changer et de discuter des r\u00e9sultats de leur carte de score et de leurs plans d&rsquo;action.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Tous les \u00e9tablissements veulent avoir une note \u00e9lev\u00e9e, donc ils font de leur mieux. Ils savent que s\u2019ils ne font pas de leur mieux, la communaut\u00e9 leur donnera une mauvaise note.<\/p><cite><strong>Gestionnaire de donn\u00e9es, Division de la sant\u00e9 familiale, R\u00e9gion du Grand Accra<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\r\n    <div class=\"fact-blocks\">\r\n                                    <div class=\"fact-item\" style=\"background-color: #6f0710; color: #fff;\">\r\n                                <div class=\"text-holder\">\r\n                                                                            <strong class=\"item-title\"><p>Les visites \u00e0 domicile des agents sanitaires locaux b\u00e9n\u00e9voles ont \u00e9galement augment\u00e9 de 20 %<\/p>\n<\/strong>\r\n                                                                            <p>dans 6 r\u00e9gions<\/p>\r\n                                            <\/div>\r\n                <\/div>\r\n            <\/div>\r\n\n\n\n<p>Dans la r\u00e9gion d\u2019Oti, par exemple, on a pu constater en utilisant la carte de score que les infirmiers locaux et les agents sanitaires locaux b\u00e9n\u00e9voles ne faisaient pas de visites \u00e0 domicile. Un plan d\u2019action a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini et le nombre de visites \u00e0 domicile a commenc\u00e9 \u00e0 augmenter.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans la r\u00e9gion du Grand Accra, entre le 1<sup>er<\/sup> et le 3<sup>e<\/sup> trimestre de 2009, l\u2019indicateur #4 (Disponibilit\u00e9 et accessibilit\u00e9 des services et infrastructures de soins de sant\u00e9) est pass\u00e9 de 53&nbsp;% \u00e0 70&nbsp;%.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En moins de deux ans, avec l\u2019aide de l\u2019Alliance des dirigeants africains contre le paludisme (ALMA), le Minist\u00e8re ghan\u00e9en de la Sant\u00e9 et le Service de sant\u00e9 du Ghana ont lanc\u00e9 un programme novateur et efficace qui permet de collecter les avis des communaut\u00e9s sur la qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 primaire dans le pays. <\/p>\n","protected":false},"featured_media":31560,"template":"","category":[889],"country":[886],"best_practices_type":[1050],"class_list":["post-31548","resources","type-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-carte-de-score-communautaire","country-ghana-fr","best_practices_type-etudes-de-cas-detaillees","periodtype-2021-fr"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - 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