{"id":19199,"date":"2021-02-09T08:34:01","date_gmt":"2021-02-09T08:34:01","guid":{"rendered":"https:\/\/scorecardhub.org\/best-practices\/zambia-malaria-scorecard-management-tool-for-accountability-and-action\/"},"modified":"2021-02-20T17:32:41","modified_gmt":"2021-02-20T17:32:41","slug":"outil-de-gestion-de-carte-de-score-paludisme-de-la-zambie-pour-la-redevabilite-et-l-action","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/scorecardhub.org\/fr\/bonnes-pratiques\/outil-de-gestion-de-carte-de-score-paludisme-de-la-zambie-pour-la-redevabilite-et-l-action\/","title":{"rendered":"Outil de gestion de carte de score Paludisme de la Zambie pour la redevabilit\u00e9 et l\u2019action"},"content":{"rendered":"\n

Un outil pour aider le pays \u00e0 atteindre ses objectifs d\u2019\u00e9radication<\/h2>\n\n\n\n

Le poids repr\u00e9sent\u00e9 par le paludisme en Zambie a significativement baiss\u00e9 au cours de la d\u00e9cennie pass\u00e9e avec la mont\u00e9e en puissance des efforts d\u2019endiguement, bien que la maladie demeure un d\u00e9fi majeur de sant\u00e9 publique et continue d\u2019\u00eatre end\u00e9mique dans les dix provinces que compte le pays. Les progr\u00e8s constants r\u00e9alis\u00e9s par la Zambie dans la lutte contre le paludisme peuvent \u00eatre attribu\u00e9s aux efforts croissants du gouvernement zambien et de ses partenaires, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019utilisation d\u2019outils innovants comme l\u2019outil de gestion de carte de score Paludisme.<\/p>\n\n\n\n

Les outils de gestion de carte de score Paludisme<\/h2>\n\n\n\n

Les outils de gestion de carte de score pays ont \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9s dans plus de 40 pays afin d\u2019aider le gouvernement et les partenaires \u00e0 suivre les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s aux niveaux national et sous-national par les indicateurs Paludisme cl\u00e9s et stimuler l\u2019action. Les outils de carte de score sont la propri\u00e9t\u00e9 des Etats et refl\u00e8tent les priorit\u00e9s et interventions de chacun. L\u2019outil de carte de score est aliment\u00e9 \u00e0 partir des donn\u00e9es provenant du syst\u00e8me d\u2019information de gestion sant\u00e9 (health management information system, ou HMIS) du pays connu sous le nom de DHIS2. L\u2019outil de carte de score est produit et h\u00e9berg\u00e9 sur la plateforme web de la carte de score d\u2019ALMA. Chaque mois, des donn\u00e9es sont recueillies au niveau des \u00e9tablissements et soumises au responsable de l’information sant\u00e9 du district qui les int\u00e8gre au DHIS2. La plateforme web poss\u00e8de une interop\u00e9rabilit\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e avec le DHIS2, permettant \u00e0 l\u2019outil de carte de score d\u2019\u00eatre facilement aliment\u00e9 \u00e0 travers un transfert direct des donn\u00e9es \u00e0 partir du DHIS2.<\/p>\n\n\n\n

Les taux de performance sont affich\u00e9s sur l’outil de carte de score \u00e0 l\u2019aide d\u2019un code couleur similaire \u00e0 celui des feux de circulation permettant d\u2019identifier rapidement les goulots d\u2019\u00e9tranglement. En cas de sous-performance soulign\u00e9e dans l\u2019outil de carte de score, des actions de correction sont affect\u00e9es \u00e0 un individu en particulier via la fonctionnalit\u00e9 de suivi des actions (Action Tracker). Ce dernier permet aux utilisateurs de suivre les progr\u00e8s en termes de mise en oeuvre des actions. Le responsable de l\u2019action recevra des rappels automatiques l\u2019enjoignant \u00e0 r\u00e9aliser l’action qui lui a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

\"A
L\u2019outil de gestion de carte de score Paludisme de la Zambie<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Lancement de l\u2019outil de gestion de carte de score Paludisme en Zambie<\/h2>\n\n\n\n

La Zambie a commenc\u00e9 \u00e0 utiliser l\u2019outil de gestion de carte de score Paludisme dans le cadre d’un effort conjoint avec le National Malaria Elimination Centre (NMEC) du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ses partenaires, dont :<\/p>\n\n\n\n

  • African Leaders Malaria Alliance (ALMA)<\/li>
  • The Global Fund<\/li>
  • US President\u2019s Malaria Initiative (PMI)<\/li>
  • OMS (WHO)<\/li>
  • UNICEF<\/li>
  • PATH’s Malaria Control and Elimination Partnership in Africa (MACEPA)<\/li>
  • United States Agency for International Development (USAID)<\/li>
  • PMI’s Africa Indoor Residual Spraying Project (AIRS)<\/li>
  • Malaria Care<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    L\u2019outil de carte de score pour le contr\u00f4le et l\u2019\u00e9radication du Paludisme de la Zambie est d\u00e9sormais utilis\u00e9e pour g\u00e9n\u00e9rer et effectuer le suivi d\u2019actions \u00e0 travers des m\u00e9canismes de coordination existants \u00e0 la fois aux niveaux national et sous-national. Par exemple, dans la province orientale, la revue et l’analyse de l\u2019outil de carte de score a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 12 des 14 districts \u00e9taient dans le rouge concernant le taux de femmes enceintes b\u00e9n\u00e9ficiant de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es \u00e0 action durable (MID) dans le cadre de l\u2019indicateur \u00ab taux de soins ant\u00e9-natals \u00bb. Une action correctrice a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e et l\u2019outil de carte de score pour Q4\/2019 montre les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s par la province et les performances d\u00e9sormais satisfaisantes de 12 des 14 districts.<\/p>\n\n\n\n

    La carte de score a permis de mobiliser des ressources aupr\u00e8s des partenaires locaux dans le district\u00a0 comme le carburant n\u00e9cessaire \u00e0 la distribution de moustiquaires.<\/p>Polite Zulu, District de Chipata<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Revue des outils de gestion de carte de score durant les r\u00e9unions de direction<\/h3>\n\n\n\n

    L\u2019outil de carte de score pour le contr\u00f4le et l\u2019\u00e9radication du Paludisme de la Zambie est utilis\u00e9 afin de g\u00e9n\u00e9rer et d\u2019effectuer le suivi d\u2019actions \u00e0 travers des m\u00e9canismes de coordination existants \u00e0 la fois aux niveaux national et sous-national : Minist\u00e8res, programmes, provinces et districts.<\/p>\n\n\n\n

    Affectation des actions<\/h3>\n\n\n\n

    Lorsqu\u2019une sous-performance est identifi\u00e9e lors de la revue de la carte de score, des actions correctrices peuvent \u00eatre affect\u00e9es dans la fonctionnalit\u00e9 de suivi des actions \u00e0 un individu en particulier. Cette fonctionnalit\u00e9 permet de suivre les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la mise en oeuvre des actions \u00e0 travers un syst\u00e8me automatis\u00e9 de redevabilit\u00e9 qui envoie des notifications par SMS et email aux responsables des actions afin d\u2019assurer un suivi et une mise en oeuvre de ces derni\u00e8res. Le responsable de l\u2019action met ensuite \u00e0 jour les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la fonctionnalit\u00e9 de suivi d\u2019action afin de permettre davantage de transparence et de notifier toutes les parties prenantes quant aux progr\u00e8s ou aux \u00e9ventuels retards et goulots d\u2019\u00e9tranglement rencontr\u00e9s pendant la mise en oeuvre.<\/p>\n\n\n\n

    \"A
    Une s\u00e9lection des actions du Suivi des Actions sur la plateforme web de la carte de score<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Indicateurs sur l\u2019outil de gestion de carte de score Paludisme de la Zambie<\/h2>\n\n\n\n

    Un total de 22 indicateurs ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s en 2016 afin de suivre et d\u2019\u00e9valuer le contr\u00f4le et l\u2019\u00e9radication du paludisme en Zambie, dont :<\/p>\n\n\n\n

    • indicateurs de priorit\u00e9 nationale ;<\/li>
    • indicateurs de gestion des cas ;<\/li>
    • indicateurs de contr\u00f4le des vecteurs ;<\/li>
    • indicateurs d\u2019\u00e9valuation, de veille et de surveillance ;<\/li>
    • indicateurs de gestion des programmes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Ces indicateurs ont \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 jour afin de s\u2019aligner sur les indicateurs de performance cl\u00e9s dans le National Malaria Strategic Plan 2011-2015 et le National Malaria Elimination Strategic Plan 2017-2021.<\/p>\n\n\n\n

      Cat\u00e9gories<\/th>Indicateurs<\/th><\/tr><\/thead>
      Gestion des cas<\/strong><\/td>Taux de femmes enceintes b\u00e9n\u00e9ficiant de soins ant\u00e9-natals et recevant au moins 3 doses d\u2019IPTp

      Taux de cas de paludisme sans complications recevant un traitement antipaludique de premi\u00e8re ligne

      Taux de cas pr\u00e9sum\u00e9s de paludisme recevant un teste parasitologique r\u00e9alis\u00e9 par un \u00e9tablissement public

      Taux de d\u00e9c\u00e8s d\u00fb au virus (CM)<\/td><\/tr>
      Contr\u00f4le des vecteurs<\/strong><\/td>Taux de enfants de moins d\u2019un an b\u00e9n\u00e9ficiant de MID dans le cadre du programme \u00e9tendu d\u2019immunisation (Expanded Programme on Immunization, ou EPI)

      Taux de femmes b\u00e9n\u00e9ficiant de soins ant\u00e9-natals et recevant des MID

      Taux de structures \u00e9ligibles recevant une pulv\u00e9risation \u00e0 effet r\u00e9manent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des habitations (IRS) durant la p\u00e9riode concern\u00e9e (non applicable pour Q4\/2019)<\/td><\/tr>
      Surveillance<\/strong><\/td>Taux d\u2019incidence du paludisme

      Taux des cas de paludisme confirm\u00e9s

      Taux d\u2019\u00e9tablissements faisant remonter tous leurs cas

      Ponctualit\u00e9 de la remont\u00e9e des informations<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

      Gestionnaire de plan de travail<\/h2>\n\n\n\n

      Le gestionnaire de plan de travail est une nouvelle fonctionnalit\u00e9 de la plateforme web de la carte de score lanc\u00e9e en 2019. Il permet d\u2019int\u00e9grer et d\u2019aligner toutes les activit\u00e9s du gouvernement et des partenaires. La fonctionnalit\u00e9 permet le suivi conjoint de la mise en oeuvre du plan de travail annuel, faisant la liste des points cl\u00e9s et des points d\u2019action, et en en v\u00e9rifiant la progression.<\/p>\n\n\n\n

      Cette nouvelle fonctionnalit\u00e9 a pour but de :<\/p>\n\n\n\n

      • Offrir un outil de gestion au National Malaria Elimination Program (NMEP) et au End Malaria Council de la Zambie qui effectue le suivi des performances nationales et sous-nationales afin de renforcer la redevabilit\u00e9 et stimuler l\u2019action ; <\/li>
      • Permettre un acc\u00e8s par les d\u00e9cideurs aux informations en temps r\u00e9el sur les progr\u00e8s de mise en oeuvre des activit\u00e9s pr\u00e9vues ;<\/li>
      • Cr\u00e9er une plateforme avec les parties prenantes et partenaires cl\u00e9s pour davantage de coop\u00e9ration.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Pourquoi le gestionnaire de plan de travail a \u00e9t\u00e9 mis en oeuvre<\/h3>\n\n\n\n

        Le passage en revue de la phase 2011-2015 en vue du 2016 Malaria Strategic Plan a not\u00e9 un taux de mise en oeuvre et de r\u00e9ussite de 36%. Afin d\u2019\u00e9viter que la situation ne se r\u00e9p\u00e8te, la Zambia a inclus \u00ab l\u2019augmentation du taux de mise en oeuvre des interventions de 36% en 2015 \u00e0 95% en 2018 \u00bb parmi les objectifs cl\u00e9s du plan strat\u00e9gique 2017-2021.<\/p>\n\n\n\n

        Le NMEP a identifi\u00e9 en tant que strat\u00e9gie cl\u00e9 le d\u00e9veloppement d\u2019un outil de gestion \u00e9lectrique qui permettrait de :<\/p>\n\n\n\n

        • Faciliter les processus d\u2019adaptation du plan strat\u00e9gique en plans de travail op\u00e9rationnels ;<\/li>
        • Permettre aux plans de travail d\u2019\u00eatre align\u00e9s \u00e0 tous les niveaux et \u00e0 travers tous les projets partenaires ;<\/li>
        • Permettre davantage de transparence \u00e0 travers un suivi en temps r\u00e9el des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          En tant que premi\u00e8re \u00e9tape, le NMEC a men\u00e9 en mars 2018 une harmonisation des plans de travail nationaux et provinciaux en collaboration avec les provinces et les partenaires. La d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise d\u2019insuffler un effet cascade et de faire de m\u00eame aux niveaux des districts et des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

          Fonctionnement du gestionnaire de plan de travail<\/h3>\n\n\n\n

          Chaque ann\u00e9e, le gestionnaire de plan de travail est nourri au cours du premier trimestre durant la r\u00e9union annuelle d\u2019harmonisation des plans de travail. Les parties prenantes (gouvernement, provinces, districts et partenaires) utilisent ce processus afin d\u2019aligner leurs plans de travail qui sont en suite utilis\u00e9s pour :<\/p>\n\n\n\n

          • Passer en revue la performance ;<\/li>
          • Identifier et r\u00e9gler les goulots d\u2019\u00e9tranglement ;<\/li>
          • Stimuler l\u2019action.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

            Les parties prenantes peuvent se connecter \u00e0 la plateforme web afin de suivre les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s et identifier rapidement les rendus en retard. Le plan de travail est discut\u00e9 lors de plusieurs r\u00e9unions, dont :<\/p>\n\n\n\n

            • R\u00e9unions de direction hebdomadaires au niveau des provinces ou des districts ;<\/li>
            • R\u00e9unions trimestrielles au niveau des provinces ou des districts ;<\/li>
            • R\u00e9unions mensuelles des directorats au NMEP ;<\/li>
            • R\u00e9unions trimestrielles du End Malaria Council de la Zambie.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

              Par exemple, la province orientale a eu recours au plan de travail lors des r\u00e9unions de la task force paludisme afin de recommander avec succ\u00e8s davantage de MID qui ont ensuite \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

              \"A
              Un objectif avec une serie de livrables du Gestionnaire de plan de travail dans la plateforme web de la carte de score<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

              Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

              Engagement politique<\/h3>\n\n\n\n

              L\u2019outil de carte de score est pass\u00e9 en revue chaque trimestre par le End Malaria Council de la Zambie. Le conseil est convoqu\u00e9 par le Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique de Zambie et pr\u00e9sid\u00e9 par le Ministre de la Sant\u00e9. Il est compos\u00e9 de 16 repr\u00e9sentants du gouvernement, des entreprises et de la communaut\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

              L\u2019outil de carte de score aide \u00e0 passer en revue les progr\u00e8s et les activit\u00e9s et \u00e0 discuter des solutions permettant de r\u00e9soudre les goulots d\u2019\u00e9tranglement. Par exemple en octobre 2019, le NMEC a pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019outil de carte de score et a soulign\u00e9 qu\u2019un indicateur \u00e9tait dans le rouge (celui des femmes enceintes recevant 3 doses de IPTp dans le cadre des soins ant\u00e9-natals) \u00e0 cause d\u2019une rupture de stock en sulphurdoxine-pyrim\u00e9thamine.<\/p>\n\n\n\n

              Des engagements ont \u00e9t\u00e9 pris suite aux r\u00e9unions et \u00e0 la r\u00e9union suivante il a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 que 2,450 contenants de sulfadoxine-pyrim\u00e9thamine d\u2019une valeur de US$ 230,000 avaient \u00e9t\u00e9 re\u00e7ues et distribu\u00e9es dans les provinces. Le President\u2019s Malaria Initiative du gouvernement am\u00e9ricain, oppos\u00e9 de longue date \u00e0 la fourniture de sulfadoxine-pyrim\u00e9thamine, \u00e9tait \u00e9galement pr\u00e9sent \u00e0 la r\u00e9union. Face au constat pos\u00e9 par le besoin urgent du produit, l\u2019organisation a chang\u00e9 sa position \u00e0 ce sujet et s\u2019est mobilis\u00e9 en faveur d\u2019une fourniture de sulfadoxine-pyrim\u00e9thamine.<\/p>\n\n\n\n

              Prestation des services<\/h3>\n\n\n\n

              Dans le district de Kapiri-Mposhi (province centrale), la revue de la carte de score au Q3\/2017 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un faible taux de cas pr\u00e9sum\u00e9s de paludisme recevant un test parasitologique. Une enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur le sujet, r\u00e9v\u00e9lant une rupture de stock des tests \u00e0 diagnostic rapide (TDR). Par cons\u00e9quent, un approvisionnement en TDR a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. La direction a not\u00e9 que depuis Q3\/2017 tr\u00e8s peu voire aucun cas de paludisme clinique n\u2019a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans le district.<\/p>\n\n\n\n

              Qualit\u00e9 des donn\u00e9es<\/h3>\n\n\n\n

              L\u2019outil de gestion de carte de score s\u2019est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre un atout dans le renforcement de la prestation des services et la qualit\u00e9 des donn\u00e9es. Dans le district de Chembe (province de Luapula), le bureau sant\u00e9 provincial a observ\u00e9 une augmentation soudaine dans le taux d\u2019incidence de l\u2019outil de carte de score menant \u00e0 un audit des donn\u00e9es. Ce dernier a identifi\u00e9 des d\u00e9calages caus\u00e9s par l\u2019exag\u00e9ration d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9 quant \u00e0 ses donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

              Coordination des parties prenantes<\/h3>\n\n\n\n

              Suite \u00e0 l\u2019introduction du gestionnaire de plan de travail, les responsables gouvernementaux et les partenaires ont indiqu\u00e9 une am\u00e9lioration importante de la coordination entre les parties prenantes. Par exemple, le partage des plans de travail des partenaires avec l\u2019\u00e9quipe de gestion sant\u00e9 du district a permis de coordonner les activit\u00e9s, dont :<\/p>\n\n\n\n

              • La formation de r\u00e9f\u00e9rents communautaires en administration d\u2019art\u00e9sunate par voie rectale ;<\/li>
              • La logistique de distribution afin d\u2019\u00e9radiquer le paludisme dans le district de Chitambo (province centrale), ce qui n\u2019\u00e9tait pas possible par le pass\u00e9 ;<\/li>
              • Le soutien par les partenaires aux r\u00e9unions de plaidoyer avec les chefs de communaut\u00e9s et chefs tribaux dans la province du sud.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

                Success story: le gestionnaire de plan de travail aide le taux de mise en oeuvre du plan de travail op\u00e9rationnel<\/h2>\n\n\n\n

                Une revue du plan de travail NMEP de 2019 montre que 84 des 104 activit\u00e9s du plan de travail ont \u00e9t\u00e9 mises en oeuvre, ce qui donne un taux de mise en oeuvre global de 80.8%. Cela sugg\u00e8re une augmentation importante du taux de mise en oeuvre op\u00e9rationnel de la Zambie en 2019 compar\u00e9 \u00e0 la moyenne r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la fin de la mise en oeuvre du plan strat\u00e9gique contre le paludisme sur la p\u00e9riode 2011-2015, \u00e9tendu \u00e0 2016.<\/p>\n\n\n\n

                L\u2019introduction du gestionnaire de plan de travail a renforc\u00e9 la coordination entre les partenaires et am\u00e9lior\u00e9 le rapport conjoint. L\u2019outil est pass\u00e9 en revue chaque mois par toutes les parties prenantes afin de suivre les progr\u00e8s et identifier les goulots d\u2019\u00e9tranglement. Cela permet d\u2019\u00e9viter les doublons comme :<\/p>\n\n\n\n

                • Le suivi de la disponibilit\u00e9 des fournitures antipaludiques \u00e0 tous les niveaux de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement ;<\/li>
                • L\u2019am\u00e9lioration de la transparence concernant l\u2019action anti-paludisme \u00e0 tous les niveaux.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

                  Au cours d\u2019une \u00e9valuation ind\u00e9pendante en 2019, les partenaires ont d\u00e9clar\u00e9 que le gestionnaire de plan de travail les avait aid\u00e9 \u00e0 \u00e9viter des doublons en termes de travail, comme par exemple ne pas visiter les m\u00eames \u00e9tablissements dans le cadre de la collecte des donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n


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