{"id":17098,"date":"2021-02-10T15:46:05","date_gmt":"2021-02-10T15:46:05","guid":{"rendered":"https:\/\/scorecardhub.org\/best-practices\/ghana-community-scorecard-design-and-start-up-process\/"},"modified":"2021-04-20T10:45:06","modified_gmt":"2021-04-20T10:45:06","slug":"carte-de-score-communautaire-du-ghana-conception-et-lancement","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/scorecardhub.org\/fr\/bonnes-pratiques\/carte-de-score-communautaire-du-ghana-conception-et-lancement\/","title":{"rendered":"Carte de score communautaire du Ghana: conception et lancement"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduction<\/h2>\n\n\n\n<p>En moins de 2 ans, avec l\u2019appui technique de l\u2019Alliance des dirigeants africains contre le paludisme (ALMA) et d\u2019autres partenaires, le Minist\u00e8re ghan\u00e9en de la Sant\u00e9 et le Service de sant\u00e9 du Ghana ont lanc\u00e9 un programme efficace qui permet de renforcer la redevabilit\u00e9 dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 et de favoriser la prise d\u2019actions en vue de revaloriser l\u2019utilisation des services de soins de sant\u00e9 primaire dans le pays. Cette initiative, connue sous le nom de carte de score communautaire, invite p\u00e9riodiquement la population \u00e0 recenser les insuffisances du syst\u00e8me et offre l\u2019occasion de r\u00e9soudre les insuffisances li\u00e9es \u00e0 la communication et \u00e0 la collaboration entre les consommateurs (du c\u00f4t\u00e9 de la demande) et les fournisseurs (du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019offre). La carte de score communautaire offre une m\u00e9thode syst\u00e9matique de collecte de donn\u00e9es, d\u2019action, de contr\u00f4le et d\u2019\u00e9valuation des actions propos\u00e9es pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la prestation de services. Pour cela, neuf (9) indicateurs de qualit\u00e9 primaire des soins d\u00e9termin\u00e9s par les comit\u00e9s communautaires de gestion de la sant\u00e9 sont \u00e9valu\u00e9s chaque trimestre.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 partir de janvier 2018, la carte de score a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 renforcer les capacit\u00e9s du secteur de la sant\u00e9 \u00e0 collecter l\u2019avis de la population sur la prestation de services de sant\u00e9 sur une base trimestrielle. D\u00e8s le d\u00e9part, l\u2019outil de carte de score a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 au programme de services et de planification sanitaires communautaires du Ghana (CHPS), une strat\u00e9gie nationale visant \u00e0 offrir des services de soins de sant\u00e9 primaire essentiels gr\u00e2ce \u00e0 la participation active de la population. Gr\u00e2ce \u00e0 une large participation de partenaires de mise en \u0153uvre et une couverture m\u00e9diatique importante durant son \u00e9laboration, la carte de score jouit d\u00e9j\u00e0 d\u2019une bonne visibilit\u00e9 et d\u2019une grande reconnaissance dans le pays.<\/p>\n\n\n\n<p>En d\u00e9cembre 2019, des progr\u00e8s impressionnants avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans 12 des 16 r\u00e9gions du pays o\u00f9 la carte de score \u00e9tait mise en place. Sur les 6000 zones CHPS du Ghana, plus de 1500 (soit 25 %) avaient re\u00e7u une formation \u00e0 la carte de score. Cela a n\u00e9cessit\u00e9 un important soutien de la part des partenaires, notamment de l\u2019OMS, du projet USAID Systems for Health, de la Banque mondiale, de la DDCF (Doris Duke Charitable Foundation) et de ALMA. La plupart des zones CHPS o\u00f9 une formation a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e ont \u00e9galement saisi des donn\u00e9es dans le syst\u00e8me DHIMS2 national et sur une plateforme Web de carte de score qui permet non seulement d\u2019afficher les donn\u00e9es d\u2019\u00e9valuation en temps r\u00e9el, mais aussi de consulter les actions r\u00e9alis\u00e9es en r\u00e9ponse aux plans d\u2019action trimestriels.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"465\" src=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-01-1024x465.jpg\" alt=\"A group of people sitting in chairs outside.\" class=\"wp-image-17077\" srcset=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-01-1024x465.jpg 1024w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-01-300x136.jpg 300w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-01-768x349.jpg 768w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-01-1536x698.jpg 1536w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-01.jpg 1659w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption><strong>Members of the community voting<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indicateurs de la carte de score communautaire du Ghana<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Empathie, respect et compassion durant les soins<\/li><li>Temps d\u2019attente pour la prestation de services de sant\u00e9<\/li><li>Disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments, des services diagnostics et du mat\u00e9riel m\u00e9dical<\/li><li>Disponibilit\u00e9, accessibilit\u00e9 et qualit\u00e9 des services et infrastructures de soins de sant\u00e9<\/li><li>Direction et gestion des installations<\/li><li>Propret\u00e9 et s\u00fbret\u00e9 des locaux<\/li><li>Visites \u00e0 domicile des agents sanitaires locaux\/infirmiers locaux<\/li><li>Visites \u00e0 domicile des agents sanitaires locaux\/agents sanitaires locaux b\u00e9n\u00e9voles<\/li><li>\u00c9valuation des services du NHIS<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Processus par \u00e9tapes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape no 1 : Recueil de l\u2019appui des responsables politiques et des partenaires<\/h3>\n\n\n\n<p>En mars 2016, le Pr\u00e9sident du Ghana a lanc\u00e9 la politique nationale CHPS r\u00e9vis\u00e9e afin d\u2019aider \u00e0 faire acc\u00e9l\u00e9rer la mise en place des d\u00e9marches CHPS en garantissant que la population puisse contribuer au syst\u00e8me de sant\u00e9 local, en ait les moyens et puisse se l\u2019approprier ; Peu apr\u00e8s la mise \u00e0 jour de cette politique, ALMA a envoy\u00e9 une \u00e9quipe technique du Minist\u00e8re ghan\u00e9en de la Sant\u00e9 effectuer une visite d\u2019\u00e9tude en \u00c9thiopie afin d\u2019apprendre de l\u2019exp\u00e9rience du pays avec la carte de score. La carte de score communautaire \u00e9thiopienne offre \u00e0 la population une mani\u00e8re simple et syst\u00e9matique de contr\u00f4ler la qualit\u00e9 des soins fournis dans leurs localit\u00e9s, ainsi qu\u2019un m\u00e9canisme d\u2019appui aux communaut\u00e9s et aux responsables du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pour g\u00e9rer les plans d\u2019action \u00e9labor\u00e9s \u00e0 partir des retours de la population.<\/p>\n\n\n\n<p>Avec l\u2019appui de ALMA, l\u2019\u00e9quipe technique ghan\u00e9enne a pr\u00e9sent\u00e9 les observations faites durant la visite en \u00c9thiopie au Ministre de la Sant\u00e9 et au Directeur g\u00e9n\u00e9ral du Service de sant\u00e9 du Ghana.<\/p>\n\n\n\n<p>Toujours avec l\u2019aide de ALMA, le Ghana a donc introduit en 2014 la carte de score relative \u00e0 la Sant\u00e9 reproductive, maternelle, n\u00e9onatale, infantile et de l\u2019adolescent et en 2017, ALMA a aid\u00e9 le Minist\u00e8re ghan\u00e9en de la Sant\u00e9 \u00e0 \u00e9laborer une deuxi\u00e8me carte de score relative au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination du paludisme. Ces outils se sont montr\u00e9s d\u00e9terminants dans l\u2019am\u00e9lioration des performances et de la prestation de services. Le Ministre a enti\u00e8rement fait sienne la recommandation d&rsquo;introduire rapidement la carte de score communautaire au Ghana et a recommand\u00e9 d\u2019y ajouter un indicateur relatif aux r\u00e9sultats du plan national d\u2019assurance sant\u00e9 (NHIS) au niveau du CHPS. Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral est devenu un d\u00e9fenseur actif de la carte de score. Il a rencontr\u00e9 son \u00e9quipe de hauts dirigeants afin d\u2019\u00e9claircir les r\u00f4les de chacun dans sa mise en place et a envoy\u00e9 une circulaire demandant \u00e0 tous les directeurs r\u00e9gionaux de la sant\u00e9 de veiller \u00e0 la mise en place de la carte de score dans leurs r\u00e9gions respectives. Les responsables ex\u00e9cutifs du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et du Service de sant\u00e9 du Ghana ont aussi demand\u00e9 \u00e0 obtenir des droits d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la plateforme Web de la carte de score une fois celle-ci en ligne afin de pouvoir consulter eux-m\u00eames les r\u00e9sultats des \u00e9valuations communautaires et les informations cumul\u00e9es \u00e0 tous les niveaux du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, de nombreux partenaires cl\u00e9s qui travaillent \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des services de sant\u00e9 primaire, appuient l\u2019\u00e9tablissement d&rsquo;une couverture sant\u00e9 universelle, am\u00e9liorent les fonctionnalit\u00e9s du CHPS ou la qualit\u00e9 des soins ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s des projets du Minist\u00e8re et du Service de sant\u00e9 du Ghana d\u2019inclure la carte de score dans la mise en place du CHPS. Parmi les partenaires qui se sont activement impliqu\u00e9s dans le d\u00e9ploiement de la carte de score communautaire, on peut citer le projet S4H (Systems for Health) de USAID, mis en \u0153uvre par URC (University Research Co.), JHPIEGO, PATH, etc. ; l\u2019UNICEF ; le FNUAP ; le r\u00e9seau d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l\u2019OMS ; le projet UBORA de l\u2019Institut pour l\u2019am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 ; le projet relatif \u00e0 la sant\u00e9 et la nutrition maternelles et infantiles de la Banque mondiale ; le Programme CHPS+ (programme national de renforcement de la mise en \u0153uvre de l\u2019initiative CHPS au Ghana).<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral a toujours d\u00e9fendu la carte de score communautaire. La semaine derni\u00e8re, lors de la r\u00e9union des hauts responsables, il a encourag\u00e9 toutes les r\u00e9gions \u00e0 collecter les avis de la population sur les services que nous fournissons. Il a soulign\u00e9 que l\u2019objectif principal \u00e9tait d\u2019am\u00e9liorer les services. Donc le Directeur g\u00e9n\u00e9ral est tr\u00e8s enthousiaste et il conna\u00eet tr\u00e8s bien la question, ce qui se refl\u00e8te lorsqu\u2019il parle de la carte de score et de ses objectifs.<\/p><cite><strong>Coordinateur national CHPS, Service de sant\u00e9 du Ghana, Accra<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-02.jpg\" alt=\"Two men sitting at a table.\" class=\"wp-image-17081\" width=\"580\" height=\"428\" srcset=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-02.jpg 960w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-02-300x222.jpg 300w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-02-768x568.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 580px) 100vw, 580px\" \/><figcaption><strong>Minister of Health reviewing the community scorecard tool<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape no 2 : Accord sur les indicateurs<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe technique du Minist\u00e8re ghan\u00e9en de la Sant\u00e9 qui s\u2019est rendue en \u00c9thiopie pour observer comment la carte de score communautaire y \u00e9tait mise en place a estim\u00e9 que la meilleure d\u00e9marche pour d\u00e9finir les indicateurs \u00e9tait d\u2019adapter les 6 indicateurs de l\u2019\u00c9thiopie au contexte ghan\u00e9en et d\u2019y ajouter 2 indicateurs suppl\u00e9mentaires. Ces 8 indicateurs se sont av\u00e9r\u00e9s pertinents, mais aussi suffisamment clairs pour que la population puisse noter de fa\u00e7on coh\u00e9rente, et ont donc \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s aux responsable afin d\u2019\u00eatre valid\u00e9s. Ce qui est int\u00e9ressant est que, comme cela a \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9 plus haut, le Ministre de la Sant\u00e9 s\u2019est pris d\u2019un int\u00e9r\u00eat tel pour le sujet qu&rsquo;il a demand\u00e9 \u00e0 ajouter un 9e indicateur relatif \u00e0 la collecte de retours d\u2019informations aupr\u00e8s de la population sur la mani\u00e8re dont le programme NHIS \u00e9tait mis en place dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 primaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape no 3 : Int\u00e9gration dans les structures existantes<\/h3>\n\n\n\n<p>La carte de score communautaire a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e dans les structures et le forum CHPS existants en vue de renforcer la mise en \u0153uvre de la strat\u00e9gie CHPS et de donner ainsi aux populations les moyens de contr\u00f4ler activement la qualit\u00e9 des services et de faire remonter leurs commentaires aux autorit\u00e9s sanitaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Il a en outre \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 que les comit\u00e9s communautaires de gestion de la sant\u00e9 existants utiliseraient cet outil lors de leurs r\u00e9unions trimestrielles, conform\u00e9ment aux directives de la politique CHPS, avec les outils de planification et de suivi relatifs au CHPS et \u00e0 la carte de score. La politique CHPS encourage les responsables locaux de chaque zone CHPS ayant des comp\u00e9tences et circonscriptions diff\u00e9rentes \u00e0 se porter b\u00e9n\u00e9voles dans un comit\u00e9 communautaire de gestion de la sant\u00e9. Chaque comit\u00e9 doit se r\u00e9unir une fois par trimestre afin d\u2019\u00e9changer au sujet de la gestion de la zone CHPS de leur communaut\u00e9. Ils doivent \u00e9galement inviter d\u2019autres membres importants de la communaut\u00e9, qui ne font pas partie du comit\u00e9 \u00e0 les rejoindre et \u00e0 participer \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de plans d\u2019action sanitaires communautaires \u00e0 mettre en \u0153uvre dans la zone.<\/p>\n\n\n\n<p>Avant l\u2019introduction de la carte de score, les comit\u00e9s n\u2019avaient pas de m\u00e9thodologie claire et quantifiable pour l\u2019\u00e9valuation de performances de leur point local de prestation de services de sant\u00e9. La premi\u00e8re \u00e9tape de l\u2019utilisation de la carte de score au niveau des zones CHPS est donc d\u2019aider le comit\u00e9, en coop\u00e9ration avec le personnel de la zone CHPS, \u00e0 prendre en main cet outil et les processus de planification d\u2019actions qui y sont associ\u00e9s. Pour cela, on organise des formations \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019\u00e9valuer les services, de voter et d\u2019\u00e9laborer des plans d\u2019action sur la base des 9 indicateurs de qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 pr\u00e9d\u00e9finis. \u00c0 la suite de l\u2019introduction de l\u2019outil de gestion et de redevabilit\u00e9 sociale de la carte de score communautaire lors des r\u00e9unions trimestrielles des comit\u00e9s, on a pu constater que leur travail devenait plus efficace, solide et rationnel et que les plans d\u2019action \u00e9taient de mieux en mieux appliqu\u00e9s \u00e9tant donn\u00e9s qu\u2019ils \u00e9taient directement li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9valuation et \u00e0 la notation des services r\u00e9alis\u00e9es par la population \u00e0 l\u2019aide de la carte de score.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape no 4 : S\u00e9lection des r\u00e9gions\/zones CHPS<\/h3>\n\n\n\n<p>Le d\u00e9ploiement dans les r\u00e9gions a commenc\u00e9 en novembre 2018. Tout d\u2019abord, il fallait s\u00e9lectionner les r\u00e9gions, districts et zones CHPS qui seraient incluses dans le programme.<\/p>\n\n\n\n<p>Le Service de sant\u00e9 du Ghana a d\u00e9fini les trois principaux crit\u00e8res de s\u00e9lection suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>R\u00e9gions avec un grand nombre de zones CHPS ayant un taux de couverture faible en mati\u00e8re d\u2019interventions essentielles relatives \u00e0 la sant\u00e9 maternelle et infantile.<\/li><li>R\u00e9gions avec des zones CHPS incluses dans le r\u00e9seau qualit\u00e9, \u00e9quit\u00e9, dignit\u00e9 (QEDN). Ce crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini car la d\u00e9marche derri\u00e8re cette initiative multi-pays de l\u2019OMS correspond bien \u00e0 l\u2019objectif et aux indicateurs de la carte de score, soit am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une implication plus importante aupr\u00e8s de la population, assurer une communication efficace entre les fournisseurs et les clients et motiver les professionnels de sant\u00e9 qui fournissent les soins \u00e0 prendre en compte les pr\u00e9f\u00e9rences et aspirations des personnes sollicitant leurs services.<\/li><li>Zones CHPS avec des comit\u00e9s communautaires de gestion de la sant\u00e9 conformes \u00e0 la structure de mise en \u0153uvre de la politique CHPS.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Dans un premier temps, huit r\u00e9gions ont \u00e9t\u00e9 choisies sur la base de ces crit\u00e8res. L\u2019appui des partenaires, en plus de celui du r\u00e9seau QEDN de l\u2019OMS, est vite devenu un autre facteur d\u00e9cisif dans la s\u00e9lection des zones dans lesquelles le programme devait \u00eatre lanc\u00e9. Les partenaires jouent en effet un r\u00f4le d\u00e9terminant dans le financement et la supervision technique de la formation n\u00e9cessaire \u00e0 plusieurs niveaux. Le projet S4H, financ\u00e9 par USAID, a appuy\u00e9 la formation dans 5 r\u00e9gions et s\u2019est concentr\u00e9 sur les zones CHPS qui ne fonctionnaient pas bien alors m\u00eame qu\u2019elles disposaient d\u2019un comit\u00e9 local de gestion de la sant\u00e9. Cette d\u00e9marche a rapidement \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e dans les crit\u00e8res utilis\u00e9s par la plupart des r\u00e9gions, districts et zones participant \u00e0 la phase 1 (voir la carte ci-dessous). La s\u00e9lection finale de zones g\u00e9ographiques participant \u00e0 la phase 1 comprenait les 97 districts (37 % des 260 districts situ\u00e9s dans 12 des 16 r\u00e9gions) figurant dans le tableau ci-dessous, avec les principaux partenaires de financement.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th><strong>R\u00e9gion<\/strong><\/th><th><strong>Nombre total de districts<\/strong><\/th><th><strong>Nombre de districts ayant une carte de score<\/strong><\/th><th><strong>% de couverture du district<\/strong><\/th><th><strong>Primaire<\/strong> <strong>partenaires de financement<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Ahafo<\/strong><\/td><td>6<\/td><td>0<\/td><td>0%<\/td><td>&nbsp;&#8211;<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ashanti<\/strong><\/td><td>43<\/td><td>5<\/td><td>12%<\/td><td>OMS-CQ<\/td><\/tr><tr><td><strong>Bono<\/strong><\/td><td>12<\/td><td>0<\/td><td>0%<\/td><td>&nbsp;&#8211;<\/td><\/tr><tr><td><strong>Bono East<\/strong><\/td><td>11<\/td><td>0<\/td><td>0%<\/td><td>&nbsp;&#8211;<\/td><\/tr><tr><td><strong>Centre<\/strong><\/td><td>22<\/td><td>22<\/td><td>100%<\/td><td>USAID<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ghana oriental<\/strong><\/td><td>33<\/td><td>5<\/td><td>15%<\/td><td>ALMA<\/td><\/tr><tr><td><strong>Grand Accra<\/strong><\/td><td>29<\/td><td>8<\/td><td>28%<\/td><td>USAID, UBORA\/IHI<\/td><\/tr><tr><td><strong>Nord-Est<\/strong><\/td><td>6<\/td><td>5<\/td><td>83%<\/td><td>USAID<\/td><\/tr><tr><td><strong>Nord<\/strong><\/td><td>16<\/td><td>12<\/td><td>75%<\/td><td>USAID, Banque mondiale, DDCF<\/td><\/tr><tr><td><strong>R\u00e9gion d\u2019Oti<\/strong><\/td><td>8<\/td><td>7<\/td><td>88%<\/td><td>DDCF<\/td><\/tr><tr><td><strong>Savannah<\/strong><\/td><td>7<\/td><td>7<\/td><td>100%<\/td><td>DDCF<\/td><\/tr><tr><td><strong>Haut Ghana oriental<\/strong><\/td><td>15<\/td><td>5<\/td><td>33%<\/td><td>ALMA<\/td><\/tr><tr><td><strong>Haut Ghana occidental<\/strong><\/td><td>11<\/td><td>0<\/td><td>0%<\/td><td>&nbsp;&#8211;<\/td><\/tr><tr><td><strong>Volta<\/strong><\/td><td>18<\/td><td>13<\/td><td>72%<\/td><td>USAID, Banque mondiale, DDCF<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ghana Occidental<\/strong><\/td><td>14<\/td><td>2<\/td><td>14%<\/td><td>USAID, OMS-CQ<\/td><\/tr><tr><td><strong>Nord-Ouest<\/strong><\/td><td>9<\/td><td>6<\/td><td>67%<\/td><td>USAID<\/td><\/tr><\/tbody><tfoot><tr><td>Total<\/td><td>260<\/td><td>97<\/td><td>37%<\/td><td><\/td><\/tr><\/tfoot><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape no 5 : Configuration DHIMS2 et interop\u00e9rabilit\u00e9 avec la plateforme Web de la carte de score<\/h3>\n\n\n\n<p>Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9troitement collabor\u00e9 avec le centre de services de sant\u00e9 du Ghana pour la gestion de l\u2019information sanitaire et avec l\u2019aide de ALMA, a int\u00e9gr\u00e9 les r\u00e9sultats de la carte de score communautaire dans le syst\u00e8me DHIMS2. La carte de score communautaire est en outre int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la plateforme web de la carte de score. Cette plateforme est un outil de gestion en ligne d\u00e9velopp\u00e9 par ALMA et utilis\u00e9 par plus de 40 pays. Elle offre plusieurs fonctions de gestion qui facilitent le suivi des actions et l\u2019\u00e9tablissement de plans de travail. Les plans d\u2019action, connus au Ghana sous le nom de Plans d\u2019action sanitaires communautaires (CHAP), sont aussi t\u00e9l\u00e9charg\u00e9s et supervis\u00e9s sur la plateforme, ce qui renforce la redevabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape no 6 : Orientation nationale, formation en cascade et formation de formateurs<\/h3>\n\n\n\n<p>Le lancement a d\u00e9but\u00e9 avec une session d\u2019orientation nationale \u00e0 laquelle assistaient les responsables des programmes nationaux du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Le Ministre et le Secr\u00e9taire permanent, ainsi que le responsable de la planification, du suivi et de l\u2019\u00e9valuation des programmes et les responsables du Minist\u00e8re qui avaient particip\u00e9 \u00e0 la visite en \u00c9thiopie, ont facilit\u00e9 l\u2019orientation. Apr\u00e8s s\u2019\u00eatre mis d\u2019accord sur la marche \u00e0 suivre et avoir d\u00e9fini les indicateurs de la carte de score, un point focal national pour la carte de score a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 au Minist\u00e8re et des formateurs de niveau national ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9s afin de participer \u00e0 une formation nationale destin\u00e9e aux formateurs. Des formations de formateurs r\u00e9gionales ont ensuite \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es avec la participation des principales parties prenantes. Les personnes form\u00e9es au niveau r\u00e9gional, en g\u00e9n\u00e9ral par des formateurs du Minist\u00e8re et par les coordinateurs r\u00e9gionaux du programme de services et de planification sanitaires communautaires du Ghana, sont responsables de veiller \u00e0 ce que l\u2019outil de carte de score atteigne le niveau de la population. Pour cela, des formations de formateurs en cascade sont organis\u00e9es au niveau m\u00e9tropolitain\/du district et municipal\/du sous-district et un appui et une supervision du processus de d\u00e9ploiement sont fournis par les \u00e9quipes r\u00e9gionales. Ils veillent \u00e0 ce que les personnes form\u00e9es \u00e0 tous les niveaux de d\u00e9centralisation connaissent la politique CHPS et comprennent comment la carte de score vient appuyer sa mise en \u0153uvre. Des coordinateurs CHPS sont \u00e9galement d\u00e9sign\u00e9s \u00e0 chaque niveau de d\u00e9centralisation et jouent un r\u00f4le important dans l\u2019\u00e9laboration des programmes de formation et le maintien de la dynamique du d\u00e9ploiement.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-03.jpg\" alt=\"Members of the community sitting outside.\" class=\"wp-image-17086\" width=\"583\" height=\"292\" srcset=\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-03.jpg 540w, https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/ghana-design-03-300x150.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 583px) 100vw, 583px\" \/><figcaption><strong>Membres de la communaut\u00e9 pendant une session de notation<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusion<\/h2>\n\n\n\n<p>La majorit\u00e9 des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 que les populations qui avaient \u00e9t\u00e9 form\u00e9es et avaient commenc\u00e9 \u00e0 utiliser la carte de score communautaire \u00e9taient satisfaites de la carte de score et du processus. C\u2019est \u00e9vident lorsque l\u2019on voit \u00e0 quel point les comit\u00e9s communautaires de gestions de la sant\u00e9 et les autres responsables communautaires participent activement aux r\u00e9unions trimestrielles d\u2019\u00e9valuation et de planification des actions. Beaucoup mobilisent aussi efficacement des ressources, notamment en faisant eux-m\u00eames des dons, afin d\u2019assurer que les actions convenues soient mises en \u0153uvre (pour plus de d\u00e9tails, consulter \u00ab \u00c9tude de cas no 3 de la carte de score au Ghana, R\u00e9alisations \u00bb). Il y a aussi un soutien important de hauts responsables du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et du Service de sant\u00e9 du Ghana. La t\u00e2che qui nous attend est de faire davantage conna\u00eetre la carte de score communautaire au grand public, ainsi qu\u2019\u00e0 un plus grand nombre de comit\u00e9s et de partenaires qui n\u2019ont pas particip\u00e9 \u00e0 la phase 1 du d\u00e9ploiement.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Meilleures pratiques de formation<\/h2>\n\n\n\n<p>Bien que les m\u00e9thodes de formation \u00e9voluent dans le temps et varient selon les r\u00e9gions, les enseignements tir\u00e9s de leur mise en \u0153uvre ont incit\u00e9 le Service de sant\u00e9 du Ghana \u00e0 normaliser la d\u00e9marche suivante afin d\u2019assurer le succ\u00e8s du d\u00e9ploiement :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Partie 1 &#8211; Formation de deux jours durant le d\u00e9ploiement initial<\/h3>\n\n\n\n<p>Le premier jour est consacr\u00e9 \u00e0 former les membres de la communaut\u00e9 (les comit\u00e9s communautaires de gestion de la sant\u00e9), les professionnels de sant\u00e9 et le personnel strat\u00e9gique de la r\u00e9gion et du district \u00e0 mener une session d\u2019\u00e9valuation et \u00e0 \u00e9laborer des plans d\u2019action. Il comprend un exercice de simulation afin d\u2019\u00e9valuer la compr\u00e9hension des participants. Le deuxi\u00e8me jour, les participants se rendent dans leurs communaut\u00e9s respectives o\u00f9 ils m\u00e8nent une session d\u2019\u00e9valuation et \u00e9laborent des plans d\u2019action avec l\u2019appui du personnel national, r\u00e9gional et du district qui les guide et leur donne des instructions suppl\u00e9mentaires si n\u00e9cessaire. La plupart des formations ont eu lieu dans les capitales de districts et ne comptaient pas plus de 50 participants (5 communaut\u00e9s sont form\u00e9es en m\u00eame temps au maximum, et il n\u2019y a pas plus de 10 participants par communaut\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Partie 2 &#8211; Visite d\u2019\u00e9change entre pairs<\/h3>\n\n\n\n<p>Conscient de l&rsquo;importance d\u2019\u00e9changer les connaissances sur la carte de score communautaire, notamment les enseignements tir\u00e9s et les meilleures pratiques, le Service de sant\u00e9 du Ghana pr\u00e9voit que chaque r\u00e9gion organise p\u00e9riodiquement des ateliers de partage des connaissances r\u00e9unissant 5 des zones CHPS les plus performantes (en termes de mise en \u0153uvre de la carte de score) et 5 des zones CHPS dont les performances ne sont pas satisfaisantes. Lors des ateliers, les repr\u00e9sentants des zones CHPS discuteront des probl\u00e8mes rencontr\u00e9s, des solutions trouv\u00e9es et des strat\u00e9gies \u00e9labor\u00e9es afin de d\u00e9finir les meilleures pratiques. \u00c0 la fin de la formation, un compte de connexion num\u00e9rique est cr\u00e9\u00e9 pour chacun des participants afin qu&rsquo;ils puissent consulter leurs feuilles de r\u00e9sultats, leurs plans d\u2019action et les tendances des indicateurs sur la plateforme Web.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La carte de score communautaire offre une m\u00e9thode syst\u00e9matique de collecte de donn\u00e9es, d\u2019action, de contr\u00f4le et d\u2019\u00e9valuation des actions propos\u00e9es pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la prestation de services.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":17090,"template":"","category":[889],"country":[886],"best_practices_type":[1050],"class_list":["post-17098","resources","type-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-carte-de-score-communautaire","country-ghana-fr","best_practices_type-etudes-de-cas-detaillees","periodtype-2021-fr"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - 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