La carte de score fonctionne bien. Lorsque nous avons eu acc\u00e8s \u00e0 la carte de score, elle nous a aid\u00e9s \u00e0 organiser des r\u00e9unions d\u2019\u00e9valuation des performances plus r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 tous les niveaux. Le syst\u00e8me de code couleur et de fl\u00e8ches sur la carte de score a vraiment motiv\u00e9 les gens \u00e0 am\u00e9liorer les performances.<\/p>George Wanzala, Coordinateur charg\u00e9 de la sant\u00e9 reproductive. D\u00e9partement de la sant\u00e9 du comt\u00e9 de Bungoma<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Entre 2017 et 2019, gr\u00e2ce \u00e0 une utilisation syst\u00e9matique de la carte de score comme instrument de plaidoyer bas\u00e9 sur des faits av\u00e9r\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe de gestion sanitaire du comt\u00e9 et ses partenaires aupr\u00e8s du CEC, le budget du comt\u00e9 pour la sant\u00e9 a augment\u00e9 de 27,5 %, passant de 2,6 milliards de shillings (environ 26 millions de dollars) \u00e0 3,3 milliards de shillings (environ 33 millions de dollars). En 2018, un budget sp\u00e9cifique a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli pour les services de SRMNIA pour la premi\u00e8re fois, s\u2019\u00e9levant \u00e0 55 millions de shillings (environ 550 000 dollars) en 2018 et 51 millions de shillings (environ 510 000 dollars) en 2019.<\/p>\n\n\n\n La carte de score est transmise chaque trimestre aux membres de l\u2019assembl\u00e9e du comt\u00e9, en particulier ceux qui travaillent \u00e0 la fois au sein du comit\u00e9 sanitaire de l\u2019assembl\u00e9e et du groupe de travail technique charg\u00e9 du suivi et de l\u2019\u00e9valuation sanitaires du comt\u00e9. Le directeur sanitaire du comt\u00e9 doit aussi examiner la carte de score au moins une fois par trimestre et des copies sont imprim\u00e9es par l\u2019\u00e9quipe de gestion sanitaire du comt\u00e9, qui est responsable de la carte de score, avant chaque r\u00e9union du comit\u00e9 ex\u00e9cutif du comt\u00e9 (CEC).<\/p>\n\n\n\n Gr\u00e2ce \u00e0 une demande croissante de donn\u00e9es de carte de score dans le comt\u00e9 de la part de hauts dirigeants administratifs, de personnalit\u00e9s politiques locales et des principaux donateurs, la qualit\u00e9 des donn\u00e9es s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e. Les r\u00e9unions trimestrielles d\u2019\u00e9valuation des sous-comt\u00e9s ont permis d’identifier les services et les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui pr\u00e9sentent des difficult\u00e9s et des erreurs dans la communication des donn\u00e9es, ce qui a conduit \u00e0 un renforcement cibl\u00e9 des capacit\u00e9s de collecte et de communication des donn\u00e9es dans plusieurs zones. Comme le montre l’outil de suivi d\u2019action de la carte de score SRMNIA, cela comprend la vitamine A et l’am\u00e9lioration des rapports sur le programme de distribution de moustiquaires durables impr\u00e9gn\u00e9es d’insecticide pour les femmes enceintes et les nourrissons de moins d’un an. Durant la premi\u00e8re moiti\u00e9 de 2019, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 du comt\u00e9 de Bungoma ont enregistr\u00e9 100 % de r\u00e9ponses \u00e0 temps et d\u2019ach\u00e8vement des rapports des syst\u00e8mes de gestion des informations sanitaires.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 la suite de l\u2019introduction de la carte de score, les principaux partenaires du secteur de la sant\u00e9 indiquent une am\u00e9lioration nette de la coordination des parties prenantes. Les partenaires, qui participent tous activement au Forum semestriel des parties prenantes du secteur de la sant\u00e9, ont obtenu des acc\u00e8s \u00e0 la plateforme Web de la carte de score en tant que \u00ab observateurs \u00bb. La carte de score est un point permanent de l\u2019ordre du jour de tous les forums de parties prenantes et des r\u00e9unions du r\u00e9seau d\u2019ONG du domaine de la sant\u00e9 (HENNET). La cr\u00e9ation d\u2019un groupe de travail technique consacr\u00e9 \u00e0 la SMRNIA pour le comt\u00e9 est aussi en discussion. Un tel groupe fournirait une intendance conjointe entre l\u2019administration du comt\u00e9 et les partenaires sur les aspects de programmation implicitement li\u00e9s aux donn\u00e9es de la carte de score et aux actions convenues.<\/p>\n\n\n\n Au deuxi\u00e8me trimestre de 2017, la carte de score commen\u00e7ait \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9e dans le comt\u00e9, et l\u2019examen a montr\u00e9 qu\u2019\u00e0 peine plus de 50 % des accouchements \u00e9taient accompagn\u00e9s par du personnel qualifi\u00e9. L\u2019administration du comt\u00e9 et ses partenaires ont donc pr\u00eat\u00e9 une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de cet indicateur cl\u00e9. L\u2019une des principales mesures de suivi, prise avec l\u2019appui du projet MANI r\u00e9cemment lanc\u00e9 par Options, a consist\u00e9 \u00e0 r\u00e9orienter les accoucheuses traditionnelles pour qu’elles deviennent des accompagnatrices \u00e0 la naissance et des agentes d\u2019aiguillage pour les accouchements en \u00e9tablissement de sant\u00e9. Les agents sanitaires des \u00e9tablissements de sant\u00e9 primaire ont aussi b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de mentorat \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de recours du comt\u00e9 afin d\u2019\u00eatre mieux form\u00e9s \u00e0 la gestion des complications durant la grossesse et de savoir o\u00f9 orienter les patientes. Au deuxi\u00e8me trimestre de 2019, plus de 400 accoucheuses traditionnelles avaient re\u00e7u une nouvelle formation et elles avaient aid\u00e9 plus de 14 900 femmes \u00e0 se rendre dans des \u00e9tablissements de sant\u00e9 pour \u00eatre assist\u00e9es par du personnel qualifi\u00e9 lors de leur accouchement. La plupart des accompagnatrices \u00e0 la naissances sont \u00e9galement rest\u00e9es en contact avec ces femmes pendant au moins 6 mois apr\u00e8s leur accouchement afin de promouvoir la couverture vaccinale compl\u00e8te et d\u2019autres meilleures pratiques ant\u00e9natales (4 visites de soins ant\u00e9natales (ANC4), utilisation de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d’insecticide longue dur\u00e9e (MILD) pour lutter contre le paludisme etc.)<\/p>\n\n\n\n Comme le montre l\u2019outil de suivi d\u2019action, les actions r\u00e9alis\u00e9es comprennent la redistribution de m\u00e9dicaments cruciaux entre les \u00e9tablissements des sous-comt\u00e9s de Kanduyi et de Webuye West et la commande plus pr\u00e9coce de m\u00e9dicaments dans certains sous-comt\u00e9s pour \u00e9viter les ruptures de stock, ce qui participe \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration continue des programmes de soins ant\u00e9natals (ANC4), de couverture vaccinale compl\u00e8te et de distribution de MILD (voir graphique ci-dessous). L\u2019\u00e9quipe de gestion sanitaire du comt\u00e9 et ses partenaires ont aussi fait pression sur le CEC afin que les arri\u00e9r\u00e9s d\u00fbs \u00e0 l\u2019Agence k\u00e9nyane de fournitures m\u00e9dicales (KEMSA) soient pay\u00e9s en int\u00e9gralit\u00e9 et que les commandes de fournitures puissent \u00eatre pass\u00e9es. Actuellement, tous les \u00e9tablissements de sant\u00e9 primaire du comt\u00e9 disposent de l\u2019ensemble des m\u00e9dicaments et des fournitures non-pharmaceutiques essentiels.<\/p>\n\n\n\n Entre 2012 et 2016, la couverture vaccinale compl\u00e8te des enfants \u00e9tait en baisse. \u00c0 la suite de l\u2019utilisation de la carte de score et de l\u2019analyse des goulots d\u2019\u00e9tranglement qui en d\u00e9coule, des actions ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es et enregistr\u00e9es dans l\u2019outil de suivi d\u2019action de la carte de score, avec l\u2019appui des partenaires comme Save the Children International et les projets SETH; E4A Mamaye et MANI. Parmi ces actions on peut citer le renforcement du rep\u00e9rage des contrevenants, l\u2019assurance que tous les \u00e9tablissements de vaccinations offrent des services de vaccination quotidiens et l\u2019am\u00e9lioration de la collecte des donn\u00e9es de vaccination au niveau des \u00e9tablissements et aupr\u00e8s de la population dans les quatre sous-comt\u00e9s cibles, Tongaren, Bumula, Webuye East et Kimilili.<\/p>\n\n\n\n Les partenaires de Bungoma, notamment le projet E4A (Evidence for Action) MamaYe3 g\u00e9r\u00e9 par Options, le projet SETH (Systems Enganced Transforming Health) co-g\u00e9r\u00e9 par Action contre la faim et Hellen Keller International, Save the Children, le projet Tupine de Palladium, AMPATH, JHPIEGO et Jacaranda, ont d\u00e9clar\u00e9 avoir renforc\u00e9 leur plaidoyer conjoint pour am\u00e9liorer les services de SRMNIA dans le comt\u00e9 depuis la mise en place de la carte de score. Ils consid\u00e8rent la carte de score SRMNIA et sa fonction de suivi d\u2019action comme des outils essentiels pour renforcer la coordination, l\u2019am\u00e9lioration des services, la transparence et la redevabilit\u00e9 dans le comt\u00e9 de Bungoma. <\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9unions p\u00e9riodiques de la soci\u00e9t\u00e9 civile sont maintenant organis\u00e9es dans le comt\u00e9 par l\u2019interm\u00e9diaire de HENNET afin de garantir que toutes les parties prenantes non gouvernementales du secteur de la sant\u00e9 parlent d’une seule voix. Les partenaires ont en outre d\u00e9cid\u00e9 de rendre leurs plans de travail publics et de veiller \u00e0 ce qu’ils soient int\u00e9gr\u00e9s dans le plan de travail annuel du comt\u00e9. Ils ont produit de nombreux documents de plaidoyer conjoints qui se basaient fortement sur les donn\u00e9es et l\u2019analyse des lacunes de la carte de score. Ces derni\u00e8res ont jou\u00e9 un r\u00f4le important dans les augmentations du budget du comt\u00e9 pour la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n La carte de score a vraiment attir\u00e9 l\u2019attention des partenaires de mise en oeuvre dans le comt\u00e9, et nous avons encore besoin de l\u2019utiliser<\/p>M. Stephen Yambi, Directeur de Projet, E4A, Projet MamaYe<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\r\n 400 accoucheuses traditionnelles form\u00e9es<\/p>\n<\/strong>\r\n afin de devenir accompagnatrices \u00e0 la naissance apr\u00e8s que l\u2019analyse de la carte de score a montr\u00e9 que l\u2019assistance qualifi\u00e9e \u00e0 la naissance \u00e9tait affich\u00e9e en rouge<\/p>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\n\n\r\n +30% de couverture des femmes enceintes<\/p>\n<\/strong>\r\n par le programme de distribution de MILDA, les principales actions \u00e9tant saisies dans l\u2019outil de suivi afin de r\u00e9soudre les goulots d\u2019\u00e9tranglement li\u00e9s aux ruptures de stock<\/p>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\n\n\r\n +25% de couverture vaccinale compl\u00e8te<\/p>\n<\/strong>\r\n gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153uvre des principales actions pr\u00e9vues dans l\u2019outil de suivi d\u2019action et l\u2019appui des partenaires<\/p>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\n\n\n La qualit\u00e9 des services de maternit\u00e9 dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 primaire a \u00e9t\u00e9 tellement am\u00e9lior\u00e9e qu\u2019en 2014, un tiers des femmes accouchaient dans des \u00e9tablissements de sant\u00e9 de niveau inf\u00e9rieur et deux tiers dans des \u00e9tablissements de recours. En 2018 en revanche, la majorit\u00e9 des femmes accouchent maintenant dans des \u00e9tablissements de niveau inf\u00e9rieur. Cela repr\u00e9sente des gains d\u2019efficacit\u00e9 importants pour le comt\u00e9 et les familles en termes de co\u00fbt ainsi que de temps pass\u00e9 loin de chez eux pour la famille. Ce changement est attribu\u00e9 \u00e0 plusieurs lacunes rep\u00e9r\u00e9es dans le service, des probl\u00e8mes de co\u00fbt et d\u2019acc\u00e8s qui ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es en priorut\u00e9 lors des r\u00e9unions d\u2019examen de la carte de score SRMNIA aux niveaux du comt\u00e9 et du sous-comt\u00e9.<\/p>\n\n\n\n En 2014, les r\u00e9sultats du comt\u00e9 de Bungoma, dans l\u2019Ouest du Kenya en termes de Sant\u00e9 reproductive, maternelle, n\u00e9onatale, infantile et de l\u2019adolescent (SRMNIA) comptaient parmi les plus m\u00e9diocres du pays. <\/p>\n","protected":false},"featured_media":16081,"template":"","category":[224],"country":[733],"best_practices_type":[1050],"class_list":["post-16055","resources","type-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-carte-de-score-srmnia","country-kenya","best_practices_type-etudes-de-cas-detaillees","periodtype-2021-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\nImpact<\/h2>\n\n\n\n
Mobilisation de ressources<\/h3>\n\n\n\n
Engagement politique<\/h3>\n\n\n\n
Qualit\u00e9 des donn\u00e9es<\/h3>\n\n\n\n
Coordination des parties prenantes<\/h3>\n\n\n\n
Des am\u00e9liorations concr\u00e8tes ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es dans la prestation de services gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation de la carte de score SRMNIA<\/h2>\n\n\n\n
Renforcer l\u2019accompagnement \u00e0 la naissance et les services d\u2019aiguillage<\/h3>\n\n\n\n
Am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s au mat\u00e9riel m\u00e9dical essentiel dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 primaire<\/h3>\n\n\n\n
Augmentation de la couverture vaccinale compl\u00e8te<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/kenya-bungoma-chart-fr-1024x581.png\")
<\/figure>\n\n\n\nExemple de r\u00e9ussite : Les partenaires estiment que la carte de score SRMNIA est essentielle<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Amelioration de la qualit\u00e9 des services<\/h2>\n\n\n\n
Projets<\/h2>\n\n\n\n
![\"Outside](\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/bungoma-county-hospital.png\")
\u00c9tapes de la mise en place de la carte de score<\/h2>\n\n\n\n
External links<\/strong><\/h2>\n\n\n\n