La carte de score SRMNIA du Kenya est un outil int\u00e9gr\u00e9 de gestion orient\u00e9e sur l\u2019action et de redevabilit\u00e9 qui soutient le le cadre d\u2019investissement en SRMNIA (Sant\u00e9 de la reproduction, maternelle, n\u00e9onatale, infantile et des adolescents) du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 (MinS) du Kenya ; le Health Sector Strategic Plan II ; et l\u2019engagement du gouvernement kenyan \u00e0 offrir des soins de sant\u00e9 universels (Universal Health Care, ou UHC) \u00e0 l\u2019horizon 2030. Cette carte de score est personnalisable, \u00e9volutive et utilis\u00e9e de mani\u00e8re extensive aux niveaux nationaux et d\u00e9centralis\u00e9s (comt\u00e9, sous-comt\u00e9 et \u00e9tablissements) par les unit\u00e9s du MinS et ses partenaires afin d\u2019effectuer le suivi des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s par les indicateurs prioritaires et des r\u00e9sultats cibl\u00e9s en mati\u00e8re de SRMNIA. Elle est utilis\u00e9e par des responsables sup\u00e9rieurs aux niveaux politiques et techniques afin d\u2019effectuer une veille de la performance, d\u2019identifier les goulots d\u2019\u00e9tranglement et de pousser \u00e0 une action bas\u00e9e sur la preuve. La carte de score a contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire davantage les disparit\u00e9s sociales et g\u00e9ographiques concernant l\u2019acc\u00e8s et l\u2019utilisation de services SRMNIA de qualit\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 un leadership politique et un engagement forts, le Kenya ouvre la voie de la d\u00e9centralisation de la carte de score. Il s\u2019agit d\u2019une bonne pratique \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, et de nombreux pays suivent l\u2019exemple de ce dernier en mettant en oeuvre la carte de score afin de soutenir la prise de d\u00e9cision bas\u00e9e sur la preuve ainsi qu\u2019une r\u00e9action \u00e0 temps aux lacunes existant potentiellement dans la prestation de services et aux goulots d\u2019\u00e9tranglement identifi\u00e9s, pour une meilleure situation sanitaire.<\/p>\n\n\n\n
La care de score est nourrie avec le DHIS2 au niveau national. Les comt\u00e9s analysent ensuite la carte de score lors des r\u00e9unions comt\u00e9 de revue de la performance et les r\u00e9unions sous-comt\u00e9 de revue des donn\u00e9es du MinS, et s\u2019accordent sur des actions de suivi. Ces actions sont ensuite r\u00e9pertori\u00e9es par l\u2019outil de suivi d\u2019action (Action Tracker) de la carte de score SRMNIA par les responsables information et registre sant\u00e9 des sous-comt\u00e9s (Sub-County Health Records and Information Officers, ou SCHRIOs). L\u2019\u00e9quipe de gestion sant\u00e9 du comt\u00e9 (CHMT) organise \u00e9galement des r\u00e9unions r\u00e9guli\u00e8res de revue de la performance en pr\u00e9sence des partenaires afin de passer en revue les cartes de score et d\u2019identifier les solutions qui sont ensuite r\u00e9pertori\u00e9es par l\u2019outil de suivi d\u2019action.<\/p>\n\n\n\n
Les membres des assembl\u00e9es de comt\u00e9 (MCA) utilisent activement les donn\u00e9es de la carte de score SRMNIA afin de solliciter des ressources pour leurs services respectifs, ce qui conduit \u00e0 une augmentation des fonds allou\u00e9s par les assembl\u00e9es de comt\u00e9 aux services SRMNIA. Dans le comt\u00e9 de Siaya, les MCA utilisent la carte de score pour pr\u00f4ner davantage de ressources. Par cons\u00e9quent, le budget global d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 dans le comt\u00e9 augmente chaque ann\u00e9e depuis 2017 suite \u00e0 une analyse de la carte de score tandis que le comt\u00e9 de Migori a constat\u00e9 une augmentation de 40% des financements allou\u00e9s \u00e0 la planification familiale et aux interventions de sant\u00e9 d\u00e9di\u00e9es aux adolescents.<\/p>\n\n\n\n
Les comt\u00e9s utilisent activement la carte de score afin de soutenir la prise de d\u00e9cision bas\u00e9e sur la preuve ainsi qu\u2019une r\u00e9action \u00e0 temps aux lacunes existant potentiellement dans la prestation de services et aux goulots d\u2019\u00e9tranglement identifi\u00e9s. Dans le comt\u00e9 de Migori, l\u2019utilisation de la carte de score a conduit \u00e0 une augmentation de 31% des femmes honorant leurs rendez-vous de soin pr\u00e9-natal, tandis que les accouchements r\u00e9alis\u00e9s par un personnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9 a augment\u00e9 de 58% \u00e0 78%, la revue de la carte de score conduisant \u00e0 une formation en recours aux sages-femmes traditionnelles. Dans le comt\u00e9 de Siaya, le taux de couverture en moustiquaires chez les femmes enceintes a augment\u00e9 de 30% apr\u00e8s la revue de la carte de score et la prise d\u2019actions li\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
De plus, les syst\u00e8mes ont \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9s alors que la carte de score est \u00e9galement utilis\u00e9e de mani\u00e8re efficiente comme outil de plaidoyer et de mobilisation des ressources. Dans les comt\u00e9s de Siaya et de Migori, la carte de score a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la revitalisation d\u2019unit\u00e9s communautaires et \u00e0 une am\u00e9lioration de la mise en oeuvre de la strat\u00e9gie communautaire du MinS. Dans le comt\u00e9 de Siaya, l\u2019outil de gestion de carte de score a men\u00e9 \u00e0 la construction de 18 maternit\u00e9s et 21 unit\u00e9s de logement pour le personnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Un nombre de comt\u00e9s ont \u00e9galement mis en place des r\u00e9unions r\u00e9guli\u00e8res parties prenantes (Stakeholder Meetings) avec les partenaires afin d\u2019am\u00e9liorer une prioritisation et une programmation conjointe et r\u00e9duire par cons\u00e9quent les doublons. L\u2019appropriation du processus de la carte de score SRMNIA et les changements qui en r\u00e9sultent en termes de pratique de gestion ont \u00e9galement fait l\u2019objet d\u2019une couverture importante. Les responsables du MinS constatent que la carte de score renforce et est compl\u00e9mentaire des efforts existants visant \u00e0 am\u00e9liorer les capacit\u00e9s de gestion et la performance.<\/p>\n\n\n\n
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