{"id":15404,"date":"2021-02-05T15:53:52","date_gmt":"2021-02-05T15:53:52","guid":{"rendered":"https:\/\/scorecardhub.org\/best-practices\/ethiopia-community-scorecard-tool-summary\/"},"modified":"2022-01-31T10:04:31","modified_gmt":"2022-01-31T10:04:31","slug":"carte-de-score-communautaire-de-lethiopie-apercu","status":"publish","type":"resources","link":"https:\/\/scorecardhub.org\/fr\/bonnes-pratiques\/carte-de-score-communautaire-de-lethiopie-apercu\/","title":{"rendered":"Carte de score communautaire de l&rsquo;Ethiopie &#8211; aper\u00e7u"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contexte<\/h2>\n\n\n\n<p>Avec le soutien des Health Extension Workers et des volontaires issus des communaut\u00e9s appel\u00e9s \u00ab l\u2019arm\u00e9e de d\u00e9veloppement sanitaire \u00bb (Health Development Army), l\u2019Ethiopie a d\u00e9ploy\u00e9 un m\u00e9canisme de CSC afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins dans les unit\u00e9s de soins de sant\u00e9 primaires. La CSC a d\u00e9but\u00e9 en juillet 2017 en tant que composant cl\u00e9 du programme de r\u00e9forme de la sant\u00e9 du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 (MinS) et a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 dans 36 districts des quatre r\u00e9gions les plus peupl\u00e9es. En d\u00e9cembre 2020, la CSC a \u00e9t\u00e9 mise en oeuvre dans 55% des districts du pays, concernant les 10 r\u00e9gions et deux administrations urbaines. La CSC est un outil utilis\u00e9 pour surveiller les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la mise en oeuvre de deux programmes phares du MinS : le Programme de Transformation du (district de) Woreda et le Programme d\u2019Am\u00e9lioration des Soins de Sant\u00e9 Primaires.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Fonctionnement<\/h2>\n\n\n\n<p>30 citoyens repr\u00e9sentant la communaut\u00e9 dans sa diversit\u00e9 (de genre, \u00e2ge, religion, etc.) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s de mani\u00e8re tournante aupr\u00e8s de chaque communaut\u00e9 (ou Kebele) afin de visiter et de noter leur \u00e9tablissement de sant\u00e9 local en fonction de six indicateurs de la qualit\u00e9 des services de soin. Apr\u00e8s la discussion, les notes ont \u00e9t\u00e9 compil\u00e9es et une carte de score a \u00e9t\u00e9 produite. Les repr\u00e9sentants de la communaut\u00e9, connus sous le nom de Client Council (Conseil des clients) vont ensuite dans l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 pour pr\u00e9senter et discuter de la carte de score avec les gestionnaires et le personnel de l\u2019\u00e9tablissement. Ils produisent ensemble un plan d\u2019action pour \u00e9tablir les priorit\u00e9s soulev\u00e9es par la communaut\u00e9. P\u00e9riodiquement, une r\u00e9union facilit\u00e9e \u00e0 la mairie est organis\u00e9e, au cours de laquelle un groupe plus vaste de participants (dont des membres des conseils de district, officiers de sant\u00e9 de district et autres leaders locaux) discutent des probl\u00e8mes identifi\u00e9s et des actions prises pour mettre en oeuvre le plan d\u2019action et r\u00e9soudre les barri\u00e8res et autres potentiels manquements \u00e0 la continuit\u00e9 des soins. Si aucune solution locale n\u2019est possible, des requ\u00eates sont faites en faveur de solutions \u00e0 des niveaux importants au sein du MinS, qu\u2019ils soient r\u00e9gionaux, f\u00e9d\u00e9raux ou par zone.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9sultat de l\u2019\u00e9valuation de la CSC de AkashKebele (communaut\u00e9), Godere Woreda (district), Gambela (r\u00e9gion), octobre to d\u00e9cembre 2019<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><tbody><tr><td><strong>Crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation (indicateurs)<\/strong><\/td><td><strong>Tr\u00e8s faible (1)<\/strong><\/td><td><strong>Faible (2)<\/strong><\/td><td><strong>OK (3)<\/strong><\/td><td><strong>Bon (4)<\/strong><\/td><td><strong>Tr\u00e8s bon (5)<\/strong><\/td><td><strong>Note moyenne<sup>2<\/sup><\/strong><\/td><td><strong>Note globale<\/strong><\/td><td><strong>Note globale %<sup>3<\/sup><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Soins de sant\u00e9 attentionn\u00e9s, respectueux, prodigu\u00e9s avec compassion<\/strong><\/td><td>3<sup>1<\/sup><\/td><td>20<\/td><td>27<\/td><td>20<\/td><td>15<\/td><td>2.8<\/td><td>85<\/td><td>56%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Temps d\u2019attente<\/strong><\/td><td>12<sup>1<\/sup><\/td><td>4<\/td><td>30<\/td><td>4<\/td><td>25<\/td><td>2.5<\/td><td>75<\/td><td>50%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments, fournitures et services<\/strong><\/td><td>21<\/td><td>4<\/td><td>15<\/td><td>4<\/td><td>5<\/td><td>1.63<\/td><td>49<\/td><td>32%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Infrastructures sanitaires (\u00e9lectricit\u00e9, eau, pi\u00e8ces)<\/strong><\/td><td>12<\/td><td>26<\/td><td>6<\/td><td>12<\/td><td>0<\/td><td>1.86<\/td><td>56<\/td><td>37%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Gestion des ambulances et services ambulanciers<\/strong><\/td><td>6<\/td><td>18<\/td><td>0<\/td><td>24<\/td><td>45<\/td><td>3.1<\/td><td>93<\/td><td>62%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Formations sanitaires propres et s\u00fbres<\/strong><\/td><td>0<\/td><td>18<\/td><td>27<\/td><td>28<\/td><td>25<\/td><td>3.3<\/td><td>98<\/td><td>65%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Note des 30 citoyens convertis en (%)<\/strong><\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>&nbsp;<\/td><td>50%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>La note consolid\u00e9e des citoyens ayant donn\u00e9 une note de 1 (tr\u00e8s faible). Cela indique 3 personnes ayant attribu\u00e9 la note de 1 (3 x 1 = 3). Une note consolide de 20 pour \u00ab faible \u00bb indique que 10 personnes ont donn\u00e9 une note de 2 (10 x 2 = 20).<\/li><li>La note moyenne est la note totale divis\u00e9e par le nombre de personnes = 30<\/li><li>La note la plus haute des 30 citoyens est 30 x 5 (tr\u00e8s bon) = 150.&nbsp; La note en % = Note totale\/150.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Impact<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mobilisation des ressources<\/h3>\n\n\n\n<p>Le projet Transform Primary Health Care Units (PCHU), en fran\u00e7ais Transformer les Unit\u00e9s de SSP, financ\u00e9 par USAID et g\u00e9r\u00e9 par Pathfinder et JSI, a fourni un soutien technique et financier au pilotage et \u00e0 la mont\u00e9e en puissance de la CSC dans 5 r\u00e9gions depuis juillet 2017. Entre octobre 2019 et septembre 2020, un total de ETB 21,925,427 (soit environ $ 592,597) a \u00e9t\u00e9 vers\u00e9 par le biais de bourses bas\u00e9es sur la performance \u00e0 des acteurs locaux (Client Councils, unit\u00e9s SSP, districts) ayant effectu\u00e9 des demandes de financement conformes aux crit\u00e8res pr\u00e9-\u00e9tablis. Les d\u00e9cisions d\u2019attribution des bourses ont \u00e9t\u00e9 prises par un comit\u00e9 conjoint du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 (FMoH) ett du projet \u00ab Transform \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, l\u2019initiative CSC a augment\u00e9 les contributions des membres de la communaut\u00e9 afin d\u2019am\u00e9liorer leurs \u00e9tablissements de sant\u00e9 locaux. Dans la zone du Gojjam occidental de la r\u00e9gion de Amhara, des ambulances ont \u00e9t\u00e9 achet\u00e9es par les communaut\u00e9s soutenues par la promesse des autorit\u00e9s r\u00e9gionales de verser une contribution \u00e9gale \u00e0 l\u2019investissement r\u00e9alis\u00e9. D\u2019autres types de contributions communautaires incluent<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>la mise \u00e0 disposition de main d\u2019oeuvre pour nettoyer les centres de sant\u00e9 et construire des sanitaires ;<\/li><li>des dons de nourriture pour pr\u00e9parer les repas des femmes enceintes pr\u00e9sentes dans les salles d\u2019attente de la maternit\u00e9 ;<\/li><li>des fonds de s\u00e9curit\u00e9 permettant un acc\u00e8s aux soins et aux m\u00e9dicaments pour les membres les plus pauvres de la communaut\u00e9.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Am\u00e9liorations de la prestation des services<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans la r\u00e9gion d\u2019Amhara o\u00f9 la carte de score a \u00e9t\u00e9 la mieux d\u00e9ploy\u00e9e, un certain nombre d\u2019exemples montre la capacit\u00e9 augment\u00e9e des unit\u00e9s SSP \u00e0 r\u00e9pondre aux remarques des citoyens:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Des salles d\u2019attente et de travail des maternit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 construites ou am\u00e9lior\u00e9es structurellement dans 95% des centres de sant\u00e9s de la zone du Gojjam occidental, conduisant \u00e0 une augmentation des accouchements en centres.<\/li><li>Les centres de sant\u00e9 de la r\u00e9gion ont utilis\u00e9 les revenus g\u00e9n\u00e9r\u00e9s en interne par la mon\u00e9tisation des services pour acqu\u00e9rir des g\u00e9n\u00e9rateurs.<\/li><li>99 personnels de sant\u00e9 suppl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 embauch\u00e9s dans un district (Yilmana Densa Woreda) gr\u00e2ce aux fonds mis \u00e0 dispositions par l\u2019assembl\u00e9e du district.<\/li><li>Des solutions locales innovantes pour r\u00e9soudre la rupture de stocks de certains m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es en n\u00e9gociant avec des fournisseurs de m\u00e9dicaments des \u00ab accords d\u2019achats prioritaires pour les pharmacies publiques \u00bb avant de vendre \u00e0 des pharmacies priv\u00e9es.<\/li><li>Les salles de travail ont \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9es par l\u2019ajout de lavabos et de sols carrel\u00e9s pour une meilleure hygi\u00e8ne.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Facteurs cl\u00e9s de succ\u00e8s<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Excellent leadership, soutien et attention du MinS aux niveaux national et r\u00e9gional ;<\/li><li>Approche des syst\u00e8mes : int\u00e9gration dans les processus de gestion et de redevabilit\u00e9 du MinS ainsi que dans les syst\u00e8mes de suivi des donn\u00e9es de routine ;<\/li><li>D\u00e9centralisation : initiatives communautaires (kebele) soutenues par les \u00e9tablissements locaux et les districts ;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Utilisation des donn\u00e9es : Notes et plans d\u2019action CSC v\u00e9rifi\u00e9s par les responsables avec un rapport trimestriel des actions prises en r\u00e9ponse aux remarques des citoyens.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>La CSC est un outil et un m\u00e9canisme de redevabilit\u00e9 essentiel qui a le soutien entier de mon Minist\u00e8re. Il s\u2019agit d\u2019un programme de r\u00e9forme phare au sein du Directorat R\u00e9forme et Bonne Gouvernance du MinS qui est particuli\u00e8rement cher \u00e0 mon coeur. Il fournit un retour critique et objectif au MinS, particuli\u00e8rement aux unit\u00e9s SSP, bureaux sanitaires des districts et conseils administratifs des districts.<\/p><cite><strong>Dr. Lia Tadesse, Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, Ethiopie<\/strong><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Partenaires soutenant la carte de score<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/publichealth.yale.edu\/ghli\/\">Yale Global Health Leadership Initiative (GHLI)<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/\">UNICEF<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.pathfinder.org\/\">Pathfinder International<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.jsi.com\/\">JSI<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.usaid.gov\/\">USAID<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/amref.org\/\">Amref Health Africa<\/a><\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019Ethiopie a d\u00e9ploy\u00e9 un m\u00e9canisme de CSC afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins dans les unit\u00e9s de soins de sant\u00e9 primaires.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":14392,"template":"","category":[889],"country":[759],"best_practices_type":[1053],"class_list":["post-15404","resources","type-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-carte-de-score-communautaire","country-ethiopie","best_practices_type-vue-densemble","periodtype-2021-fr"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - 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