Au premier semestre 2025, les coupes drastiques r\u00e9alis\u00e9es dans l’aide internationale ont commenc\u00e9 \u00e0 impacter les programmes de sant\u00e9 \u00e0 travers l\u2019Afrique : le personnel de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 des p\u00e9nuries de mat\u00e9riel, les campagnes pr\u00e9vues \u00e0 cette p\u00e9riode ont \u00e9t\u00e9 retard\u00e9es et les programmes nationaux d\u00e9pendant de financements ext\u00e9rieurs ont d\u00fb faire face \u00e0 l\u2019incertitude.<\/p>\n\n\n\n
C’est dans ce contexte que, dans un district de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo, les membres du Corps des jeunes d’ALMA sont arriv\u00e9s en amont d’une distribution de moustiquaires, ont organis\u00e9 une r\u00e9union avec la communaut\u00e9 et ont travaill\u00e9 avec les habitants pour d\u00e9finir leurs propres crit\u00e8res de s\u00e9lection des b\u00e9n\u00e9ficiaires. Ils ont \u00e9galement form\u00e9 un comit\u00e9 pour superviser la planification et ont valid\u00e9 eux-m\u00eames les listes. Une fois la distribution termin\u00e9e, les membres du Corps des jeunes sont revenus r\u00e9aliser des visites \u00e0 domicile afin de s’assurer que les familles savaient comment installer correctement les moustiquaires.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Pour nous, le processus \u00e9tait aussi important que les moustiquaires elles-m\u00eames \u00bb, explique Alexis Kabambi, co-responsable du Corps des jeunes de la RDC. \u00ab Lorsque les communaut\u00e9s participent aux d\u00e9cisions concernant les ressources qui leur sont destin\u00e9es, elles se les approprient d’une mani\u00e8re totalement diff\u00e9rente. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Cette approche est au c\u0153ur du travail men\u00e9 par le Corps des jeunes d’ALMA dans six pays africains tout au long de l\u2019ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Dans le cadre de l\u2019initiative du Fonds mondial pour l\u2019\u00e9galit\u00e9 des sexes, des jeunes en RDC, en Eswatini, au Mozambique, au Nig\u00e9ria, en Ouganda et en Zambie ont mis en \u0153uvre un processus structur\u00e9 et participatif afin d\u2019identifier et de lever les obstacles li\u00e9s au genre qui limitent l\u2019acc\u00e8s des femmes et des filles aux services de sant\u00e9, notamment concernant le paludisme. En 2025, plus de 3 000 membres des diff\u00e9rentes communaut\u00e9s concern\u00e9es ont particip\u00e9 \u00e0 des s\u00e9ances de carte de score communautaire dans les six pays, les femmes \u00e9tant majoritaires \u00e0 chaque fois.<\/p>\n\n\n\n
La m\u00e9thodologie repose sur un dialogue structur\u00e9 : les membres du Corps des jeunes animent des s\u00e9ances distinctes avec des femmes, des hommes, des adolescentes et des adolescents, les invitant \u00e0 \u00e9valuer leur \u00e9tablissement de sant\u00e9 local selon des crit\u00e8res d\u2019acc\u00e8s, de qualit\u00e9 et de prise en compte du genre. Les \u00e9valuations sont analys\u00e9es conjointement avec les agents de sant\u00e9 et les responsables locaux, des plans d\u2019action sont \u00e9labor\u00e9s avec des responsabilit\u00e9s et des \u00e9ch\u00e9ances clairement d\u00e9finies, et le processus est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 chaque trimestre. Les communaut\u00e9s suivent l\u2019impact de leurs \u00e9valuations sur les changements concrets, notamment en assurant le suivi de leurs propres responsabilit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Les conclusions dans les six pays ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cises et exploitables. En Eswatini, les femmes devaient payer pour utiliser les toilettes de leur centre de sant\u00e9, ce qui dissuadait nombre d\u2019entre elles de s\u2019y rendre. Apr\u00e8s avoir soulev\u00e9 la question lors d’un dialogue, les frais ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9s, un agent d’entretien a \u00e9t\u00e9 affect\u00e9 et des r\u00e9novations ont \u00e9t\u00e9 entreprises. Des bo\u00eetes \u00e0 suggestions ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9es afin que les patients puissent faire part de leurs pr\u00e9occupations. Au Nig\u00e9ria, les cas de paludisme \u2014 qu\u2019ils soient trait\u00e9s en ambulatoire ou via une hospitalisation \u2014 \u00e9taient enregistr\u00e9s ensemble, ce qui rendait l’analyse des donn\u00e9es difficile. Parall\u00e8lement, les communaut\u00e9s ont constat\u00e9 que le manque de personnel dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 entra\u00eenait des temps d\u2019attente longs. Un registre sp\u00e9cifique d\u00e9di\u00e9 au paludisme a \u00e9t\u00e9 mis en place suite \u00e0 des s\u00e9ances de consultation avec la communaut\u00e9. Lorsque le probl\u00e8me chronique du sous-effectif a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 \u00e0 l’attention du Commissaire \u00e0 la Sant\u00e9, le gouvernement s’est engag\u00e9 \u00e0 recruter du personnel suppl\u00e9mentaire en fonction des besoins identifi\u00e9s. Au centre de sant\u00e9 de Nalugai, en Ouganda, les femmes qui fr\u00e9quentaient les services de sant\u00e9 n’avaient aucune intimit\u00e9 dans les locaux de la maternit\u00e9, partageaient des toilettes non identifi\u00e9s comme leur \u00e9tant r\u00e9serv\u00e9s et n’\u00e9taient pas en s\u00e9curit\u00e9 lors de leurs visites en soir\u00e9e, certaines identifiant \u00e9galement la barri\u00e8re majeure que pouvait repr\u00e9senter la ma\u00eetrise de la langue. En octobre 2025, des rideaux ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s, les toilettes ont \u00e9t\u00e9 clairement r\u00e9partis par sexe, un gardien de nuit a \u00e9t\u00e9 embauch\u00e9 et une infirmi\u00e8re bilingue a \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9e afin de r\u00e9pondre aux besoins des communaut\u00e9s jusque-l\u00e0exclues en raison de la langue. Au Mozambique, les ruptures de stock persistantes de m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9es lors de s\u00e9ances de consultation et signal\u00e9es par le directeur de l’\u00e9tablissement de sant\u00e9 au bureau de la cha\u00eene d’approvisionnement du district. L’approvisionnement a \u00e9t\u00e9 r\u00e9tabli et la confiance de la communaut\u00e9 dans l’\u00e9tablissement s’est am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
En RDC, les conversations ont mis en lumi\u00e8re des obstacles apparaissant rarement dans les donn\u00e9es nationales de sant\u00e9. Lorsque Patricia Mweze, responsable provinciale de Bukavu et point focal Genre du Corps des jeunes de la RDC, et ses coll\u00e8gues ont cr\u00e9\u00e9 des espaces structur\u00e9s pour permettre aux femmes de s’exprimer, les probl\u00e8mes soulev\u00e9s allaient bien au-del\u00e0 des temps d’attente ou de la distance des structures de soins.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Les femmes ont parl\u00e9 de leur incapacit\u00e9 \u00e0 participer aux d\u00e9cisions concernant leur sant\u00e9, de leurs craintes quant \u00e0 la confidentialit\u00e9 de leurs informations et des risques de violence li\u00e9s \u00e0 la collecte d’eau, qui limitaient leur libert\u00e9 de mouvement \u00bb, explique Patricia. \u00ab Ces \u00e9l\u00e9ments ne figurent pas dans les statistiques des \u00e9tablissements de sant\u00e9, mais ils ont un impact direct sur la d\u00e9cision des femmes de se faire soigner. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Chaque dialogue communautaire en RDC a r\u00e9uni 120 participants, hommes et femmes confondus. La participation des hommes et des chefs traditionnels aux c\u00f4t\u00e9s des femmes \u00e9tait d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e, car faire \u00e9voluer les mentalit\u00e9s face aux questions de genre dans l’acc\u00e8s aux soins n\u00e9cessite une implication communautaire plus large. Parall\u00e8lement\u00a0\u00e0\u00a0ce travail, le Corps des jeunes de la RDC a pr\u00e9sent\u00e9 ses conclusions au groupe parlementaire de l’Assembl\u00e9e nationale et aux parlementaires du Kasa\u00ef. Une session pl\u00e9ni\u00e8re formelle est pr\u00e9vue pour poursuivre cet engagement et int\u00e9grer les donn\u00e9es obtenues par le biais des cartes de score dans les d\u00e9lib\u00e9rations l\u00e9gislatives.<\/p>\n\n\n\n
Au sein m\u00eame du Corps des jeunes, 17 femmes ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 en RDC d’une formation gr\u00e2ce \u00e0\u00a0un programme de leadership f\u00e9minin pilot\u00e9 par ALMA, qui a touch\u00e9 plus de 130 jeunes femmes dans 17 pays.\u00a0\u00ab\u00a0Le travail en faveur de l’\u00e9galit\u00e9 des sexes doit se refl\u00e9ter dans les individus qui le dirigent\u00a0\u00bb, affirme Alexis.\u00a0\u00ab\u00a0D\u00e9velopper le leadership f\u00e9minin au sein du Corps a \u00e9t\u00e9 aussi important que toutes les actions de plaidoyer externes que nous avons men\u00e9es.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Dans les districts de Chilanga et de Monze, en Zambie, 511 membres de la communaut\u00e9 ont particip\u00e9 \u00e0 des s\u00e9ances de dialogue communautaire, dont 56 % de femmes. L’un des probl\u00e8mes soulev\u00e9s concernait l’attitude du personnel de sant\u00e9 envers les patients, une situation que les communaut\u00e9s vivaient d\u00e9j\u00e0, mais au sujet de laquelle elles n\u2019avaient pas de moyen formel de s\u2019exprimer.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Les gens \u00e9vitaient les dispensaires \u00e0 cause de la fa\u00e7on dont ils avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s \u00bb, explique Justine Mumba, qui codirige le Corps des jeunes de Zambie avec Natasha Mumba. \u00ab C’est un v\u00e9ritable obstacle aux soins, et le processus de carte de score a permis aux communaut\u00e9s de s\u2019exprimer \u00e0 ce sujet de mani\u00e8re structur\u00e9e.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
La relation personnel-patient a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e \u00e0 l’ordre du jour permanent des r\u00e9unions hebdomadaires des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et le personnel de sant\u00e9 a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une formation compl\u00e9mentaire. Les scores de satisfaction communautaire lors des cycles suivants ont refl\u00e9t\u00e9 ce changement. De plus, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 permettent d\u00e9sormais aux patients de choisir le sexe du professionnel de sant\u00e9 qui les prend en charge et sont tenus de maintenir la parit\u00e9 hommes-femmes parmi les prestataires de services. \u00ab Les femmes devraient pouvoir choisir qui les examine \u00bb, d\u00e9clare Natasha Mumba. \u00ab Nous avons soulev\u00e9 cette question tout au long du processus, et c’est d\u00e9sormais chose faite. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Les conclusions du dialogue communautaire ont \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement pr\u00e9sent\u00e9es aux instances de haut niveau tout au long de l’initiative. Au Mozambique, le Corps des jeunes a organis\u00e9 une session de plaidoyer au Parlement national, \u00e0 laquelle ont particip\u00e9 15 d\u00e9put\u00e9s. Ces derniers ont pris connaissance des conclusions de l’\u00e9valuation communautaire et se sont engag\u00e9s \u00e0 \u00e9laborer un plan d’action commun avant le vote du budget national. En Ouganda, 25 d\u00e9put\u00e9s ont particip\u00e9 \u00e0 une session similaire. En Eswatini, le Corps des jeunes a \u00e9t\u00e9 officiellement int\u00e9gr\u00e9 au forum national des acteurs du genre, ce qui permet aux jeunes d’\u00eatre pleinement repr\u00e9sent\u00e9s dans les discussions nationales sur les politiques de genre et de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Lorsque nous avons pr\u00e9sent\u00e9 nos conclusions aux parlementaires, nous avons apport\u00e9 des cartes de score communautaires, des chiffres et des exemples concrets provenant du terrain \u00bb, explique Hilder Namuddu, co-responsable du Corps des jeunes de l\u2019Ouganda. \u00ab C’est ce qui a donn\u00e9 \u00e0 cette discussion une dimension diff\u00e9rente de celle d’une simple visite de plaidoyer.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Dans les six pays, 95 femmes leaders ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9es en 2025, et 62 % des membres de corps des jeunes sont des femmes. La mise en \u0153uvre au niveau national au Mozambique, au Nig\u00e9ria, en Ouganda et en Zambie est pilot\u00e9e par des femmes.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Obtenir l’engagement du Commissaire \u00e0 la Sant\u00e9 pour des effectifs suppl\u00e9mentaires a \u00e9t\u00e9 le fruit d’un processus \u00bb, explique Grace Atinuke Felix, point focal Genre du Corps des jeunes du Nig\u00e9ria contre le paludisme et les MTN. \u00ab Les communaut\u00e9s avaient document\u00e9 le probl\u00e8me gr\u00e2ce aux cartes de score ; nous avons \u00e9tay\u00e9 nos propos avec des preuves, ce qui a donn\u00e9 \u00e0 la discussion un poids qu’elle n’aurait pas eu autrement.\u00bb<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Nous portons des t\u00e9moignages des communaut\u00e9s devant les instances d\u00e9cisionnelles \u00bb, d\u00e9clare Patricia Mweze. \u00ab C’est ce qui concr\u00e9tise le lien entre dialogue communautaire et \u00e9volution des politiques politiques, au lieu de le laisser se cantonner \u00e0 la th\u00e9orie. \u00bb Pour l’avenir, les dialogues communautaires se poursuivront jusqu’en 2026 dans les six pays. En RDC, la s\u00e9ance pl\u00e9ni\u00e8re avec l’Assembl\u00e9e nationale permettra d’int\u00e9grer les donn\u00e9es recueillies par carte de score dans un cadre l\u00e9gislatif formel. Au Mozambique, le Corps des jeunes soumettra un plan d’action aux parlementaires avant le vote du budget. Un cours en ligne et une bo\u00eete \u00e0 outils sur le genre et la lutte contre le paludisme, finalis\u00e9s en 2025, favoriseront l’apprentissage entre pairs et permettront d’\u00e9tendre la m\u00e9thodologie \u00e0 d’autres contextes nationaux.<\/p>\n\n\n\n
La Journ\u00e9e internationale des femmes 2026 a pour th\u00e8me\u00a0les droits, la justice et l’action pour toutes les femmes et les filles<\/strong>. Pour le Corps des jeunes, ces mots d\u00e9crivent un travail d\u00e9j\u00e0\u00a0en cours. Dans six pays, des jeunes ont consacr\u00e9\u00a0l’ann\u00e9e\u00a0\u00e9coul\u00e9e\u00a0\u00e0 \u00e9tablir des liens entre les besoins exprim\u00e9s par les communaut\u00e9s, les services r\u00e9ellement offerts par les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et ce que les gouvernements souhaitent financer et soutenir en priorit\u00e9. Les \u00e9carts sont importants et le travail se poursuit, mais dans les dispensaires, les salles de r\u00e9union et les h\u00e9micycles du continent, les changements concrets qui surviennent lorsque les communaut\u00e9s sont v\u00e9ritablement entendues deviennent de plus en plus difficiles\u00a0\u00e0 ignorer.<\/p>\n\n\n\nContributeurs<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n