De plus, les indicateurs relatifs au paludisme pendant la grossesse se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre pr\u00e9occupants, notamment :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- une faible fr\u00e9quentation des consultations pr\u00e9natales (37\u00a0% \u00e0 la premi\u00e8re consultation, et seulement 6\u00a0% \u00e0\u00a0la quatri\u00e8me)\u00a0;<\/li>\n\n\n\n
- une adh\u00e9sion insuffisante au traitement pr\u00e9ventif intermittent (TPIp), passant de 50\u00a0% pour les deux premi\u00e8res doses\u00a0\u00e0 36\u00a0% pour la troisi\u00e8me.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ces faibles indicateurs ont conduit \u00e0 la s\u00e9lection du centre de sant\u00e9 pour la mise en place de la carte de score communautaire, un outil strat\u00e9gique permettant d\u2019identifier et de corriger les probl\u00e8mes syst\u00e9miques.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 propos de la carte de score communautaire<\/h3>\n\n\n\n
La carte de score communautaire est un outil participatif de redevabilit\u00e9 sociale utilis\u00e9 pour suivre et am\u00e9liorer les services de sant\u00e9 publique. Il r\u00e9unit les usagers (la communaut\u00e9) et les prestataires de services afin d\u2019identifier les difficult\u00e9s, de co-cr\u00e9er des solutions et de suivre les progr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019un des principaux objectifs de cette initiative est de lever les obstacles li\u00e9s au genre dans l\u2019acc\u00e8s aux soins. Conscients que diff\u00e9rents groupes rencontrent souvent des difficult\u00e9s de mani\u00e8re distincte, notamment en mati\u00e8re de genre et de sant\u00e9, des dialogues communautaires ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9s en quatre groupes distincts :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- adolescentes<\/li>\n\n\n\n
- adolescents<\/li>\n\n\n\n
- femmes adultes<\/li>\n\n\n\n
- hommes adultes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Cette approche a permis de recueillir des points de vue vari\u00e9s, offrant ainsi les perspectives nuanc\u00e9es n\u00e9cessaires pour identifier et co-cr\u00e9er efficacement des solutions aux probl\u00e9matiques li\u00e9es au genre.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/scorecardhub.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/thumbnail-uganda-community-scorecard-youth-1024x576.jpg\")
Jeunes champions de la lutte contre le paludisme, repr\u00e9sentants du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, membres de l’\u00e9quipe de sant\u00e9 du district, agents de sant\u00e9 de Nalugai et membres de la communaut\u00e9 au centre de sant\u00e9\u00a0de Nalugai III.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n Adoption et utilisation de la carte de score communautaire<\/h2>\n\n\n\n
Un groupe de 40 membres de la communaut\u00e9 r\u00e9sidant dans la zone de desserte de l\u2019\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 invit\u00e9 \u00e0 participer aux dialogues communautaires.<\/p>\n\n\n\n
Quatorze indicateurs ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s et analys\u00e9s avec la communaut\u00e9 afin d\u2019\u00e9valuer leur exp\u00e9rience des soins de sant\u00e9 dispens\u00e9s par l\u2019\u00e9tablissement. Des animateurs du Corps national des jeunes contre le paludisme ont examin\u00e9 chacun des indicateurs suivants afin d’amorcer un dialogue au sein des quatre groupes :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- prise de d\u00e9cision<\/li>\n\n\n\n
- visites \u00e0\u00a0domicile<\/li>\n\n\n\n
- accessibilit\u00e9 des services de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- d\u00e9lais d’attente pour b\u00e9n\u00e9ficier de services de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- soins attentionn\u00e9s, respectueux et empreints de compassion<\/li>\n\n\n\n
- disponibilit\u00e9 de services de sant\u00e9\u00a0adapt\u00e9s aux besoins sp\u00e9cifiques des femmes et des hommes<\/li>\n\n\n\n
- disponibilit\u00e9 des services de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments, des services de diagnostic et du mat\u00e9riel m\u00e9dical<\/li>\n\n\n\n
- gestion et services d\u2019ambulance<\/li>\n\n\n\n
- infrastructures de l\u2019\u00e9tablissement<\/li>\n\n\n\n
- propret\u00e9 de l’\u00e9tablissement de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- s\u00fbret\u00e9\u00a0et s\u00e9curit\u00e9 de l’\u00e9tablissement de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- r\u00e9ponse aux besoins de sant\u00e9 de la communaut\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\u00c0 l’issue de ces dialogues communautaires, les membres ont vot\u00e9 individuellement sur la performance du centre de sant\u00e9 pour chacun de ces indicateurs, \u00e0 l’aide d’un syst\u00e8me de notation par code couleur facilitant la participation des membres de la communaut\u00e9, qu’ils soient alphab\u00e9tis\u00e9s ou non. <\/p>\n\n\n\n
Code couleur :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- rouge\u00a0: faible ou mauvaise performance de l\u2019indicateur<\/li>\n\n\n\n
- jaune\u00a0: performance moyenne de l\u2019indicateur<\/li>\n\n\n\n
- vert\u00a0: bonne performance de l\u2019indicateur<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Retour d\u2019information sur la carte de score communautaire \u2013 2e<\/sup>\u00a0trimestre 2025<\/h2>\n\n\n\n
Suite aux dialogues par sexe et par tranche d\u2019\u00e2ge, tous les groupes ont particip\u00e9 \u00e0 une r\u00e9union d\u2019interface avec les membres de la communaut\u00e9, le personnel de sant\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement et les responsables sanitaires du district.<\/p>\n\n\n\n
Au cours de cette r\u00e9union, les membres de la communaut\u00e9 ont partag\u00e9 leurs conclusions. Ensuite, tous les participants ont analys\u00e9 conjointement les obstacles et les points de blocage identifi\u00e9s dans l\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9, leurs causes sous-jacentes ainsi que les solutions possibles. Des actions cl\u00e9s ont ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es pour combler les lacunes identifi\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Les retours de la communaut\u00e9 au 2e<\/sup> trimestre 2025 ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 cinq pr\u00e9occupations majeures :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Longs d<\/strong>\u00e9lais d<\/strong>\u2019<\/strong>attente pour les services de sant\u00e9<\/strong>\u00a0: les membres de la communaut\u00e9, tous groupes d\u00e9mographiques confondus, ont signal\u00e9 des d\u00e9lais d\u2019attente prolong\u00e9s. Les principaux points de blocage identifi\u00e9s concernaient l\u2019inscription des patients au service des consultations externes, les tests de d\u00e9pistage du paludisme au laboratoire et les services de l\u2019unit\u00e9\u00a0de vaccination.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
- Perceptions de traitement in\u00e9quitable et de favoritisme\u00a0<\/strong>: des membres d\u2019un groupe ethnique sp\u00e9cifique ont d\u00e9clar\u00e9 avoir le sentiment d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s injustement et d\u2019avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de services avec du retard dans l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 en raison de leur appartenance tribale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Les pr\u00e9occupations suivantes ont \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9es uniquement par les femmes et les adolescentes :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Probl<\/strong>\u00e8<\/strong>mes de s\u00e9curit\u00e9 dans l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9<\/strong>\u00a0: Les femmes et les adolescentes ont exprim\u00e9 des inqui\u00e9tudes particuli\u00e8res quant \u00e0 leur s\u00e9curit\u00e9 dans l\u2019\u00e9tablissement, en raison du manque d\u2019agents de s\u00e9curit\u00e9, notamment la nuit, de la v\u00e9g\u00e9tation envahissante autour de l\u2019\u00e9tablissement et de l\u2019absence de cl\u00f4ture.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
- Manque d<\/strong>\u2019<\/strong>intimit<\/strong>\u00e9<\/strong>\u00a0: Un manque criant d\u2019intimit\u00e9 dans le service de maternit\u00e9, notamment l\u2019absence de rideaux et la pr\u00e9sence d\u2019individus\u00a0non autoris\u00e9s, porte atteinte \u00e0 leur dignit\u00e9 et les dissuade par cons\u00e9quent d\u2019accoucher dans cet \u00e9tablissement.<\/li>\n\n\n\n
- Lacunes des infrastructures<\/strong>\u00a0: Des inqui\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9es concernant les toilettes communes aux hommes et aux femmes, source d\u2019inconfort, portant atteinte \u00e0 l\u2019intimit\u00e9 et d\u00e9courageant l\u2019utilisation de l\u2019\u00e9tablissement, en particulier par les femmes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Plans d\u2019action \u00e9labor\u00e9s<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Gr\u00e2ce \u00e0 un dialogue constructif, les causes profondes des lacunes identifi\u00e9es par la communaut\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9es. Par exemple,<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Les longs temps d\u2019attente ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s au manque de personnel au service des consultations externes et au laboratoire. L’unit\u00e9 de vaccination ne disposait pas de r\u00e9frig\u00e9rateur pour les vaccins en raison d’un manque d’\u00e9lectricit\u00e9 fiable, ce qui obligeait \u00e0 les transporter depuis les bureaux de district les jours de vaccination.<\/li>\n\n\n\n
- Le sentiment de discrimination de la communaut\u00e9, entra\u00eenant des retards dans les services, a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9 \u00e0 une barri\u00e8re linguistique. Le personnel ne ma\u00eetrisait pas le lugisu, la langue locale d’une communaut\u00e9, cr\u00e9ant ainsi un foss\u00e9 de communication qui n\u00e9cessitait le recours \u00e0 un interpr\u00e8te avant les consultations.<\/li>\n\n\n\n
- Toutes les pr\u00e9occupations relatives \u00e0 la confidentialit\u00e9, \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la s\u00fbret\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 prises en compte, et la direction de l’\u00e9tablissement et du district s’est engag\u00e9e \u00e0 y rem\u00e9dier. Pour chaque probl\u00e8me, une action sp\u00e9cifique a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9e \u00e0 une personne responsable, assortie d’un calendrier pr\u00e9cis, aboutissant \u00e0 un plan d’action complet pour garantir sa mise en \u0153uvre.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ces plans d’action ont fourni un cadre clair pour la redevabilit\u00e9 et l’am\u00e9lioration mesurable lors des r\u00e9unions trimestrielles d’\u00e9valuation communautaire.<\/p>\n\n\n\n
Mise en \u0153uvre et am\u00e9lioration continue<\/h2>\n\n\n\n
Lors du suivi d’octobre 2025, le centre de sant\u00e9 Nalugai III avait r\u00e9alis\u00e9 des progr\u00e8s significatifs dans la mise en \u0153uvre de son plan d’action. Parmi les principales am\u00e9liorations :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Personnel<\/strong>\u00a0: Le recrutement d’un technicien de laboratoire et d’une infirmi\u00e8re bilingue a permis de r\u00e9duire les temps d’attente et les barri\u00e8res linguistiques.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
- Dignit\u00e9 et intimit\u00e9<\/strong>\u00a0: Des rideaux ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s, la signal\u00e9tique des toilettes a \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e et l’acc\u00e8s \u00e0 la salle d’accouchement a \u00e9t\u00e9 restreint afin de garantir le respect de la vie priv\u00e9e des patientes.<\/li>\n\n\n\n
- S\u00e9curit\u00e9<\/strong>\u00a0: Un agent de s\u00e9curit\u00e9 de nuit a \u00e9t\u00e9 embauch\u00e9, les alentours du centre ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9broussaill\u00e9e et un budget a \u00e9t\u00e9 allou\u00e9 \u00e0 la construction d’une cl\u00f4ture p\u00e9rim\u00e9trique.<\/li>\n\n\n\n
- \u00c9quipement<\/strong>\u00a0: Un nouveau r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 gaz a \u00e9t\u00e9 install\u00e9 pour assurer la conservation fiable des vaccins et un b\u00e2timent inachev\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 pour \u00eatre transform\u00e9 en cuisine pour les patientes.<\/li>\n\n\n\n
- Formation<\/strong>\u00a0: Le personnel et les b\u00e9n\u00e9voles ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une formation de remise \u00e0 niveau sur les soins aux patients et la ponctualit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ces actions ont r\u00e9pondu directement aux pr\u00e9occupations de la communaut\u00e9, contribuant ainsi \u00e0 un environnement de soins plus efficace, plus respectueux de la dignit\u00e9 et plus s\u00fbr.<\/p>\n\n\n\n
Retours de la communaut\u00e9<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
La carte de score communautaire du 3e<\/sup> trimestre 2025 a d\u00e9montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative de plusieurs indicateurs, notamment :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- temps d\u2019attente<\/li>\n\n\n\n
- s\u00e9curit\u00e9 de l’\u00e9tablissement de sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n
- disponibilit\u00e9 des services de diagnostic requis<\/li>\n\n\n\n
- r\u00e9ponse aux besoins de sant\u00e9 de la communaut\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ces r\u00e9sultats ne reposent non pas sur de simples promesses, mais sur des r\u00e9alisations concr\u00e8tes, telles que le recrutement de personnel et l’acquisition de nouveaux \u00e9quipements, facilement v\u00e9rifiables par la communaut\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le processus a initi\u00e9 un cercle vertueux de redevabilit\u00e9 et de collaboration. Apr\u00e8s le dialogue initial, les actions de suivi ont prouv\u00e9 \u00e0 la communaut\u00e9 que leur voix comptait. Une membre de la communaut\u00e9, Akol Diana, a confirm\u00e9 : \u00ab Maintenant, nous avons des rideaux, ce qui nous permet de venir <\/em><\/strong>accoucher <\/em><\/strong>plus sereinement au centre de sant\u00e9.\u00bb<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Cette transparence a suscit\u00e9 un \u00e9lan de responsabilit\u00e9 partag\u00e9e. Un autre membre de la communaut\u00e9, Munghara Moses, a fait don de 500 briques pour soutenir la nouvelle cuisine de l\u2019\u00e9tablissement, d\u00e9clarant : \u00ab Lors de la r\u00e9union d\u2019aujourd\u2019hui, l\u2019\u00e9tablissement s\u2019est engag\u00e9 \u00e0 installer une cuisine et, pour les soutenir, puisque toute notre communaut\u00e9 en b\u00e9n\u00e9ficiera, je souhaite faire don de 500 briques. \u00bb<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Selon le Dr Emmanuel Odeke Okallany, m\u00e9decin-chef du district, \u00ab Un r\u00e9sultat important a \u00e9t\u00e9 l\u2019am\u00e9lioration consid\u00e9rable des relations et du niveau de confiance entre la communaut\u00e9 et le personnel de sant\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement. \u00bb<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Ce sentiment a \u00e9t\u00e9 partag\u00e9 par Adupa Micheal, responsable du centre de sant\u00e9 Nalugai III, qui a t\u00e9moign\u00e9 de l’impact direct : \u00ab Avant la mise en place du syst\u00e8me d’\u00e9valuation, nous avions des difficult\u00e9s de personnel et de s\u00e9curit\u00e9, et nous ne disposions pas de r\u00e9frig\u00e9rateur pour les vaccins. Apr\u00e8s les \u00e9changes, le district a agi imm\u00e9diatement, en envoyant du personnel suppl\u00e9mentaire et en s’engageant \u00e0 construire une cl\u00f4ture.\u00bb<\/em><\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Ces r\u00e9sultats, allant de la promesse de dons de briques \u00e0 l’engagement du district de financer une cl\u00f4ture tout autour de l\u2019\u00e9tablissement, marquent un tournant d\u00e9cisif entre des solutions \u00e0 court terme et une prestation de services durable et respectueuse des droits, gr\u00e2ce \u00e0 un changement directement impuls\u00e9 par le processus d’\u00e9valuation communautaire.<\/p>\n\n\n\n
Conclusion<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Cette \u00e9tude de cas sur la carte de score communautaire de l\u2019Ouganda d\u00e9montre qu’une participation communautaire structur\u00e9e peut engendrer des changements significatifs dans la prestation des services locaux. L’implication directe des membres de la communaut\u00e9 a cr\u00e9\u00e9 un sentiment d’appropriation de l’initiative, les encourageant \u00e0 opter pour le changement, \u00e0 exiger de meilleurs services et \u00e0 demander des comptes.<\/p>\n\n\n\n
Un constat essentiel a \u00e9t\u00e9 la mani\u00e8re dont la mise en \u0153uvre tenant compte des questions de genre a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les d\u00e9fis sp\u00e9cifiques rencontr\u00e9s par les femmes et a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de solutions adapt\u00e9es au contexte. En cr\u00e9ant un espace s\u00fbr pour le dialogue et la r\u00e9solution conjointe des probl\u00e8mes, la carte de score communautaire a responsabilis\u00e9 les citoyens, am\u00e9lior\u00e9 la r\u00e9activit\u00e9 et permis la mise en place d’un \u00e9tablissement de sant\u00e9 plus s\u00fbr et plus efficace, offrant des services plus \u00e9quitables pour tous.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
En juin 2025, l’organisation Malaria Youth Champions Uganda (MYCU), en partenariat avec la Division nationale ougandaise pour l’\u00e9limination du paludisme et avec le soutien de l’ALMA et du Fonds mondial, a mis en place des cartes de score communautaires dans deux districts ougandais fortement touch\u00e9s par le paludisme.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":109813,"template":"","category":[889],"country":[739],"best_practices_type":[1050],"class_list":["post-109819","resources","type-resources","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-carte-de-score-communautaire","country-ouganda","best_practices_type-etudes-de-cas-detaillees","periodtype-2025-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Comment les cartes de score communautaires am\u00e9liorent les services de lutte contre le paludisme et pour la sant\u00e9 maternelle et infantile dans l'est de l'Ouganda gr\u00e2ce \u00e0 des dialogues communautaires sur le genre - ALMA Scorecard Hub<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/scorecardhub.org\/fr\/bonnes-pratiques\/comment-les-cartes-de-score-communautaires-ameliorent-les-services-de-lutte-contre-le-paludisme-et-pour-la-sante-maternelle-et-infantile-dans-lest-de-louganda-grace-a-des-dialogues-communautaires-sur\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Comment les cartes de score communautaires am\u00e9liorent les services de lutte contre le paludisme et pour la sant\u00e9 maternelle et infantile dans l'est de l'Ouganda gr\u00e2ce \u00e0 des dialogues communautaires sur le genre - 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- Dignit\u00e9 et intimit\u00e9<\/strong>\u00a0: Des rideaux ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s, la signal\u00e9tique des toilettes a \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e et l’acc\u00e8s \u00e0 la salle d’accouchement a \u00e9t\u00e9 restreint afin de garantir le respect de la vie priv\u00e9e des patientes.<\/li>\n\n\n\n
- Personnel<\/strong>\u00a0: Le recrutement d’un technicien de laboratoire et d’une infirmi\u00e8re bilingue a permis de r\u00e9duire les temps d’attente et les barri\u00e8res linguistiques.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
- Manque d<\/strong>\u2019<\/strong>intimit<\/strong>\u00e9<\/strong>\u00a0: Un manque criant d\u2019intimit\u00e9 dans le service de maternit\u00e9, notamment l\u2019absence de rideaux et la pr\u00e9sence d\u2019individus\u00a0non autoris\u00e9s, porte atteinte \u00e0 leur dignit\u00e9 et les dissuade par cons\u00e9quent d\u2019accoucher dans cet \u00e9tablissement.<\/li>\n\n\n\n
- Perceptions de traitement in\u00e9quitable et de favoritisme\u00a0<\/strong>: des membres d\u2019un groupe ethnique sp\u00e9cifique ont d\u00e9clar\u00e9 avoir le sentiment d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s injustement et d\u2019avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de services avec du retard dans l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 en raison de leur appartenance tribale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- Longs d<\/strong>\u00e9lais d<\/strong>\u2019<\/strong>attente pour les services de sant\u00e9<\/strong>\u00a0: les membres de la communaut\u00e9, tous groupes d\u00e9mographiques confondus, ont signal\u00e9 des d\u00e9lais d\u2019attente prolong\u00e9s. Les principaux points de blocage identifi\u00e9s concernaient l\u2019inscription des patients au service des consultations externes, les tests de d\u00e9pistage du paludisme au laboratoire et les services de l\u2019unit\u00e9\u00a0de vaccination.\u00a0<\/li>\n\n\n\n